威克倦副作用：恐慌與焦慮的困擾-精神科

威克倦副作用？

醫師您好
前一陣子懷疑自己有成人注意力缺失症就醫，但醫師診斷我有憂鬱問題、缺乏動力，於是開立威克倦150mg/天，使用一個月。自己本身還有焦慮問題，查詢過藥物副作用後，使用第二天入睡前突然發生恐慌情形（覺得自己會失去控制，擔心自己會自殺，心跳非常快，以前可能有曾經發生過1次），目前持續使用10天，已發生3次恐慌感受（第二次凌晨4點多醒來後發作，第三次上高速公路感到不適，努力調節情緒但維持不舒服胸悶），經常感到焦慮及恐慌陰影。每天早上吃藥到下午都還可以，一到晚上開始就漸漸不舒服。雖白天的確較有精神，但常常感到情緒脆弱、神經敏感，有時甚至感覺比原本更明顯憂鬱（之前大多覺得悶悶，沒動力），常常胸悶、絞痛，反胃。
當然我也希望改善憂鬱問題，但很擔心越吃問題越嚴重，想請問醫師，這樣副作用是否正常，是我個人心理因素造成的恐慌嗎？我是否該繼續吃完一個月？

Lawrence，30~39歲男性，詢問日期：2020/04/02

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

Lawrence您好：謝謝你的提問。看起來你之前並不常出現這種恐慌的感覺，但在服藥後10天已經出現3次，這很有可能是藥物的副作用。一般而言，威克倦的副作用在服用一陣子後，會慢慢改善。但如果你已經服藥2、3週，這種不舒服的感覺仍持續的話，那可能換成別的抗憂鬱劑會比較好。此外，若你本身焦慮的程度比較高的話，威克倦可能並不是最適合你的藥物，原因就在於它可能會有焦慮、躁動這方面的副作用。若你真的很不舒服，建議可以提前回診與醫師討論喔。祝健康平安！

回覆日期：2020/04/02
資料來源：台灣e院 - 威克倦副作用

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的經歷與困擾。
根據您所描述的情況，您在服用威克倦（Bupropion）後出現的恐慌與焦慮症狀，確實可能與藥物的副作用有關。
威克倦是一種常用於治療憂鬱症和注意力缺失症的抗憂鬱劑，雖然它在某些患者中能夠改善情緒和專注力，但也可能引發一些不良反應，特別是在剛開始使用的階段。

首先，威克倦的副作用之一是可能引起焦慮或躁動，這在某些患者中會導致恐慌發作。
您提到的心跳加速、胸悶、絞痛等症狀，都是焦慮和恐慌發作的常見表現。
這些症狀在晚上加重，可能與藥物的作用時間有關，因為威克倦的刺激性可能在白天較為明顯，而在晚上則可能導致過度的神經緊張。

其次，您提到的情緒脆弱和神經敏感，可能是因為藥物在調整神經傳導物質的過程中，對您的情緒狀態產生了影響。
這種情況在開始使用抗憂鬱劑時並不罕見，許多患者在初期會感受到情緒的波動，甚至感覺比之前更糟糕。
這種現象有時被稱為“初期惡化”，通常會隨著時間的推移而改善。

至於您是否應該繼續服用威克倦，這是一個需要謹慎考量的問題。
如果您在服用藥物後的10天內已經出現了多次恐慌發作，這可能表明該藥物不適合您，或者需要調整劑量。
建議您儘快與您的醫師聯繫，將您的症狀和擔憂告訴他們，以便他們能夠根據您的具體情況進行評估和調整治療方案。

在此同時，您也可以考慮一些非藥物的輔助療法，例如認知行為療法（CBT），這對於焦慮和恐慌症狀的管理非常有效。
此外，保持規律的生活作息、適度的運動和良好的飲食習慣，也有助於改善情緒和減少焦慮。

總之，您的情況需要專業醫師的評估與指導，請不要自行停藥或調整劑量。
希望您能夠早日找到適合自己的治療方案，改善目前的困擾，祝您健康平安！