威克倦副作用:恐慌與焦慮的困擾-精神科

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威克倦副作用?


醫師您好前一陣子懷疑自己有成人注意力缺失症就醫,但醫師診斷我有憂鬱問題、缺乏動力,於是開立威克倦150mg/天,使用一個月。
自己本身還有焦慮問題,查詢過藥物副作用後,使用第二天入睡前突然發生恐慌情形(覺得自己會失去控制,擔心自己會自殺,心跳非常快,以前可能有曾經發生過1次),目前持續使用10天,已發生3次恐慌感受(第二次凌晨4點多醒來後發作,第三次上高速公路感到不適,努力調節情緒但維持不舒服胸悶),經常感到焦慮及恐慌陰影。
每天早上吃藥到下午都還可以,一到晚上開始就漸漸不舒服。
雖白天的確較有精神,但常常感到情緒脆弱、神經敏感,有時甚至感覺比原本更明顯憂鬱(之前大多覺得悶悶,沒動力),常常胸悶、絞痛,反胃。
當然我也希望改善憂鬱問題,但很擔心越吃問題越嚴重,想請問醫師,這樣副作用是否正常,是我個人心理因素造成的恐慌嗎?
我是否該繼續吃完一個月?



Lawrence,30~39歲男性,詢問日期:2020/04/02

林勉璋 醫師回覆-精神科


Lawrence您好:謝謝你的提問。
看起來你之前並不常出現這種恐慌的感覺,但在服藥後10天已經出現3次,這很有可能是藥物的副作用。
一般而言,威克倦的副作用在服用一陣子後,會慢慢改善。
但如果你已經服藥
2、3週,這種不舒服的感覺仍持續的話,那可能換成別的抗憂鬱劑會比較好。
此外,若你本身焦慮的程度比較高的話,威克倦可能並不是最適合你的藥物,原因就在於它可能會有焦慮、躁動這方面的副作用。
若你真的很不舒服,建議可以提前回診與醫師討論喔。
祝健康平安!

回覆日期:2020/04/02

彙整補充說明


您好,感謝您分享您的經歷與困擾。
根據您所描述的情況,您在服用威克倦(Bupropion)後出現的恐慌與焦慮症狀,確實可能與藥物的副作用有關。
威克倦是一種常用於治療憂鬱症和注意力缺失症的抗憂鬱劑,雖然它在某些患者中能夠改善情緒和專注力,但也可能引發一些不良反應,特別是在剛開始使用的階段。

首先,威克倦的副作用之一是可能引起焦慮或躁動,這在某些患者中會導致恐慌發作。
您提到的心跳加速、胸悶、絞痛等症狀,都是焦慮和恐慌發作的常見表現。
這些症狀在晚上加重,可能與藥物的作用時間有關,因為威克倦的刺激性可能在白天較為明顯,而在晚上則可能導致過度的神經緊張。

其次,您提到的情緒脆弱和神經敏感,可能是因為藥物在調整神經傳導物質的過程中,對您的情緒狀態產生了影響。
這種情況在開始使用抗憂鬱劑時並不罕見,許多患者在初期會感受到情緒的波動,甚至感覺比之前更糟糕。
這種現象有時被稱為“初期惡化”,通常會隨著時間的推移而改善。

至於您是否應該繼續服用威克倦,這是一個需要謹慎考量的問題。
如果您在服用藥物後的10天內已經出現了多次恐慌發作,這可能表明該藥物不適合您,或者需要調整劑量。
建議您儘快與您的醫師聯繫,將您的症狀和擔憂告訴他們,以便他們能夠根據您的具體情況進行評估和調整治療方案。

在此同時,您也可以考慮一些非藥物的輔助療法,例如認知行為療法(CBT),這對於焦慮和恐慌症狀的管理非常有效。
此外,保持規律的生活作息、適度的運動和良好的飲食習慣,也有助於改善情緒和減少焦慮。

總之,您的情況需要專業醫師的評估與指導,請不要自行停藥或調整劑量。
希望您能夠早日找到適合自己的治療方案,改善目前的困擾,祝您健康平安!

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