想請問醫生說謊成性的問題？
醫師你好我先跟您說一下我的家庭背景我的爸爸媽媽從我大概五六歲就離異，我有一個小一歲的妹妹，一個小三歲的弟弟!父母還沒離婚前，我們三個經歷過一些事(父母吵架、媽媽拿著刀子跟爸爸吵架、爸爸因為生意失敗帶著我們三個企圖自殺、爸爸帶著小三與我們同住，但小三對我們超級不友善(會在我們面前摔碗，但在爸爸面前是善良的樣子))父母離婚後，父親與小三同住，母親改嫁，我們三個就跟祖父母同住，但因祖父母年邁，並沒有過多的管教，我弟弟曾在國小畢業後，進入母校去偷竊(我印象中是電腦螢幕之類的)，後來我爸爸知道後，帶著弟弟去學校並痛打他一頓，他也曾經在便利超商偷竊過，但因為店長看在他是一個國小學生，不想讓他留下不好的紀錄，就放過他一馬。
他上高一後，他說他不喜歡讀書，所以肄業了兩次，就沒繼續念了!之後因為無所事事沒錢花用，就偷拿我打工賺的錢，我帶著他去應徵打工的工作，去沒幾天就不做了，大概有個一兩次後，我家人受不了弟弟這樣，請我爸爸帶著他做工(我爸爸是水電師傅)所以有七八年我並沒有與他生活，但中間他依舊會回來，然後再偷拿我的錢，連媽媽過世後的手尾錢都拿，我每次問他是不是你拿了我的錢，他都用很真誠的眼睛跟語言跟我說他沒有，又抓不到是他拿的，但家裡沒有其他人 只有我跟他，除了他沒別人了!我跟我父親說這件事，他卻只怪我錢沒有收好!2019年底，我父親得癌症，需要有人照顧他，所以我弟弟除了沒了工作沒了依靠的人，還要照顧我父親，但可能因為照顧病人太累，所以常常人消失找不到，問他人去哪，也不說!我父親過世後，原本我想說可能他會開始振作要努力工作!我家人就幫他找了一份穩定的工作，做了一個多月人就又開始消失，後來還發現他偷拿我的信用卡盜刷!但他一律不承認!即使我在他的包包找到我的信用卡，他也裝作沒事發生!後來他就開始有一陣沒一陣的工作，工作頻率大概是做一休五，因為被他偷錢偷怕了，所以現在我會隨身攜帶我的錢包!即使我在家洗澡或睡覺，我也是錢包不離身!但偏偏有遺忘的時候，隔天想到才發現錢不見了!才知道他會每一天半夜趁我睡覺的時候偷翻我的包包!我問他是不是他偷拿我的錢，他依舊用很真誠的眼睛跟很真誠的話語跟我說他沒有拿!目前我跟我先生跟我弟弟同住!前幾個月我先生收到警察通知，說他涉嫌一件網路詐欺案，才知道我弟弟冒用我先生的名字去詐騙別人!(會知道是因為警察有給部分證據，能在去警察局的路上，我跟我先生一直問我弟弟到底是不是他冒用我先生的身分，他一直說不是!不是!不是!進了警察局也依舊跟警察說不是他!他有說一個原因，但這個理由破洞百出!後來警察就拿證據出來說，就是他!我不能理解的是他明明知道被抓到了，依舊不承認是他做的!他常常慣性說謊，說謊真誠到我以為這一切都是真的!我這次受不了想跟您諮詢是因為我先生已經快爆炸了因為他都不去工作，他只要偷拿了我的錢或家裡的吃食，他就會不回家，趁我上班不在才回家洗澡，我下班回家他就不見人影!大概持續一兩個禮拜我受不了就把門鎖換了不讓他進來!他就乾脆睡在大樓樓梯間，我家住四樓，他就睡在五樓樓梯間不讓我們發現他!直到鄰居發現去跟警衛說我才知道!我硬的軟的都使用過了!跟他好好說，詢問他為什麼要把人生搞成這樣?有什麼原因嗎? 他永遠就是閉緊嘴巴，眼睛瞪得大大的看著我，一句話也不說!我不知道該怎麼樣他才會願意打開心防跟我說他的金錢流向永遠是一個謎!錢到他的手很快就消失了!之前有一次發現他會在網路上的娛樂城下賭!他一毛錢都沒有，依舊賭!還沒看到錢，就賭到沒了!黑道還找上門!才知道他去賭我不確定他到底有沒有賭博!因為他到底在幹嘛我完全不曉得!現在依舊沒工作!他總跟我說他有去面試!但因為我有在家裝監視器，我先生說他總看到我弟弟就是待在家沒出門!所以又是在對我說謊!他因為詐欺案被轉為被告，上個月有收到要去開庭的公文，而我先生並沒有收到!開庭後隔了一個禮拜後，書記官打給我先生詢問為何他沒有來開庭，我先生表示他並沒有收到公文，但書記官說公文送達並有人簽收! 代表除了我跟我先生外，有人收了他的出庭公文!我問了我弟弟有沒有收，他始終說他沒有!我對於他慣性說謊真的不知道還能怎麼辦，請問醫生這樣的人，去看精神科，有辦法治療嗎?他還有得救嗎?
匿名，30~39歲女性，詢問日期：2023/02/10
吳坤鴻 醫師回覆-精神科
網友好您辛苦了，面對這麼多家庭的問題，處理上真的很不容易。
人的個性與行為型態，有很複雜的先天生理與後天環境上的因素。
包括先天的家族的遺傳、基因、腦部的發育…..等。
後天的因素，包括家人的管教方式及態度、早期的同儕經驗……等。
若願意到精神科就醫，可以與醫療團隊討論，求助於專業的人員，如精神科醫師、社工師與臨床心理師等，安排進一步的評估，提供後續的處理建議。
若狀況嚴重，有傷害自己或他人的行為或危險，可以請110或119協助。
謝謝您的提問，祝您順心平安!吳坤鴻醫師
回覆日期：2023/02/10
彙整補充說明
面對您弟弟的情況，首先要理解他所經歷的家庭背景和成長環境對他的行為模式有著深遠的影響。
從小父母的離異、家庭暴力、以及缺乏穩定的管教，這些都可能導致他在情感和行為上的不穩定，進而影響到他的誠實性和責任感。
長期的說謊行為，尤其是當這種行為已經成為習慣，可能是他在面對壓力、焦慮或自我保護的一種反應。
在精神醫學中，這種行為可能與多種心理問題有關，例如反社會人格障礙、邊緣性人格障礙或其他情緒障礙。
這些障礙可能使個體在面對現實時選擇逃避，透過說謊來維護自我形象或避免責任。
這樣的行為不僅影響到他自己，也對周圍的人造成了困擾和傷害。
如果您弟弟願意尋求幫助，建議他可以考慮去看精神科醫生或臨床心理師。
專業的評估可以幫助他了解自己的行為背後的原因，並制定合適的治療計劃。
治療可能包括認知行為療法（CBT），這是一種有效的心理治療方式，可以幫助他識別和改變不健康的思維模式和行為。
在治療過程中，醫療團隊可能會幫助他建立更健康的應對機制，學習如何面對壓力和焦慮，而不是透過說謊來逃避。
這需要時間和耐心，因為改變長期形成的行為模式並不容易。
此外，您在這個過程中也需要照顧好自己。
面對這樣的家庭困擾，您可能會感到焦慮、無助或疲憊。
尋求心理諮詢或支持團體的幫助，能夠讓您獲得情感上的支持，並學習如何更有效地應對這些挑戰。
最後，無論您弟弟是否願意接受治療，您都可以透過建立良好的溝通方式，讓他感受到關心和支持。
這可能會促使他更願意打開心防，分享自己的感受和困擾。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝福您和您的家人能夠早日找到解決問題的辦法。
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