頭部外傷後持續頭暈頭痛該如何處理？-神經外科

頭部外傷-撞到？

醫生請問一下今天（2/28）下午在整理家裡時因為要蹲下來找東西但起來的時候忘記上面有東西下意識就直接要站起來結果頭的正上方就蠻大力撞到鐵櫃的大鐵條還腫起來腫超大一包的；；直到現在晚上都一直持續頭暈頭痛雖然沒有到昏倒不過我爬文網路上說有失去意識就算是短暫也要就醫雖然我當下腦袋確實一片空白好像眼前也一片黑但因為是一瞬間發生的事所以不太確定是不是真的眼前有一片黑請問這樣有需要就醫嗎？
還是先觀察幾天就好？
謝謝回覆！

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2023/02/28

賴肇康醫師回覆-神經外科

妳好：妳228發生，今天3月1號，已經近24小時，若妳症狀持續不舒服，尤其有嚴重頭痛、噁心、嘔吐、抽慉、肢體無力......等症狀，應該儘速看醫生。
但若沒有嚴重症狀，甚至已經改善，是可以再觀察過72小時。
妳頭皮腫一包，若沒有破皮流血的傷口，前三天可以冰敷，促進消腫。
祝福妳By 彰化醫院神經外科賴肇康醫師

回覆日期：2023/02/28

彙整補充說明

在您描述的情況中，頭部外傷後出現持續的頭暈和頭痛，這是需要特別注意的症狀。
根據醫學知識，頭部外傷後的症狀可能會因撞擊的程度和位置而有所不同，但持續的頭痛和頭暈通常是需要進一步評估的。

首先，您提到的撞擊事件導致頭部腫脹，這可能是由於軟組織損傷或血腫形成。
腫脹的部位若伴隨著劇烈的疼痛、噁心、嘔吐、視力模糊或肢體無力等症狀，則可能表示有更嚴重的內部損傷，如腦震盪或顱內出血的風險。
即使您當下沒有失去意識，短暫的意識模糊或眼前一片黑暗也可能是腦部受到衝擊的徵兆。

根據醫學建議，若在外傷後的24小時內出現持續的頭痛、頭暈或其他神經學症狀，建議儘速就醫。
醫生可能會進行神經學檢查，並考慮進行影像學檢查（如CT或MRI）來排除顱內出血或其他潛在的問題。
即使您目前的症狀似乎不嚴重，及早就醫可以避免潛在的併發症。

如果您在接下來的幾天內症狀沒有改善，或是出現新的症狀（如持續嘔吐、意識混亂、視力改變等），這些都是需要立即就醫的警訊。
即使您目前的症狀似乎可以忍受，也不應該掉以輕心。

在等待就醫的同時，您可以採取一些自我護理措施，例如：
1. 休息：避免劇烈活動，給予身體足夠的時間恢復。

2. 冰敷：對於腫脹的部位，可以使用冰敷來減少腫脹和疼痛，每次約15-20分鐘，每小時一次。

3. 保持水分：多喝水，避免脫水。

4. 避免刺激物：如咖啡因、酒精等，這些可能會加重頭痛。

最後，若您有任何不適或疑慮，請不要猶豫，儘快就醫。
醫療專業人員能提供更準確的診斷和適當的治療方案，確保您的健康安全。
希望您早日康復！