痔瘡手術後旋轉擦拭出血原因及注意事項-外科

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上完廁,擦屁股有血?


醫師您好:我開痔瘡手術已有三次,時常肛裂,但有好陣子已沒發作,這兩天上完廁所後前往後擦兩次屁股沒血,第三次我用旋轉擦拭時出現一點鮮紅色血,再擦四五次時,血就慢慢沒有了,但肛門不會痛,想請教一下醫師為何旋轉擦拭才有血的原因?
及需注意的地方?
謝謝醫師幫忙解惑,感謝。



友娜,40~49歲女性,詢問日期:2023/03/08

張書豪 醫師回覆-外科


旋轉擦拭才有血,可能是摩擦到痔瘡表面造成少量出血,或是旋轉較容易擦到深處內痔造成出血。
若沒有其他不適就沒關係,可以多做溫水坐浴,飲食正常避免便秘即可。
若擔心也可以做糞便潛血或大腸鏡檢查。



回覆日期:2023/03/08

彙整補充說明


痔瘡手術後出現擦拭時的出血,尤其是使用旋轉擦拭的方式,可能與幾個因素有關。
首先,手術後的肛門區域仍然處於癒合的過程中,這時候的組織相對較為脆弱,容易受到摩擦或刺激而出血。
旋轉擦拭的動作可能會增加對肛門周圍組織的摩擦,特別是如果有痔瘡或肛裂的情況,這樣的動作更容易導致出血。

其次,手術後的痔瘡區域可能仍有一些微小的血管尚未完全癒合,這些血管在受到摩擦時可能會破裂,導致出血。
即使在擦拭的初期沒有出血,但隨著摩擦的增加,這些微小的血管可能會受到影響,因此在旋轉擦拭的時候出現鮮紅色的血液。

針對這種情況,建議您注意以下幾點:
1. 避免過度擦拭:在擦拭時,應該輕柔地進行,避免使用過大的力道或旋轉的方式。
可以考慮使用輕壓的方式來清潔,減少對肛門區域的刺激。

2. 保持肛門區域的清潔與乾燥:使用溫水坐浴可以幫助舒緩不適,並促進傷口癒合。
坐浴後,應輕輕拍乾肛門周圍的水分,避免使用過於刺激的清潔劑。

3. 飲食調整:保持良好的飲食習慣,增加纖維攝取,保持大便通暢,避免便秘,這樣可以減少排便時的用力,降低對肛門的壓力,從而減少出血的機會。

4. 觀察出血情況:如果出血量不大且不伴隨其他不適症狀(如疼痛、腫脹等),可以先觀察幾天。
但如果出血持續或加重,建議儘快回診,讓醫生檢查傷口的癒合情況。

5. 定期回診:由於您有過多次的手術歷史,建議定期回診,讓醫生評估您的恢復情況,並根據需要調整治療方案。

總之,痔瘡手術後的護理非常重要,保持良好的生活習慣和適當的護理措施,可以有效減少不適和併發症的發生。
如果有任何異常情況,及時就醫是最好的選擇。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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