薦髂關節疼痛症候群與CRP、ESR異常值關係-骨科

薦髂關節疼痛症候群會讓CRP,ESR異常高嗎?？

醫生您好,我的薦髂關節會痛,已經半年了,復健都沒用,後來看風濕科的醫生,經過一些檢查後,說我這是僵直性脊椎炎. 但我想多諮詢一下其他科別醫生的意見,所以想請問施醫師,最近有看到網路報導,有一種叫薦髂關節疼痛症候群的病(長期姿勢不良....等等原因造成), 我想請問醫生,有這症候群的患者,他的發炎指數CRP會常常高到1.5mg/dL , ESR會常常高到40 mm/h嗎?
謝謝醫生

豪，20~29歲男性，詢問日期：2023/03/19

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

單純的建髂關節關節炎不會造成發炎指數的升高的
如果是僵直性脊椎炎發炎指數就會上升的

回覆日期：2023/03/19
資料來源：台灣e院 - 薦髂關節疼痛症候群會讓CRP,ESR異常高嗎?

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所提到的薦髂關節疼痛症候群（Sacroiliac Joint Pain Syndrome）與發炎指數CRP（C-reactive protein）和ESR（Erythrocyte Sedimentation Rate）之間的關係，我將為您詳細說明。

首先，薦髂關節疼痛症候群通常是由於長期姿勢不良、過度使用或外傷等因素所引起的，這種情況下，患者的疼痛主要來自於薦髂關節本身的機械性問題，而不一定伴隨著明顯的發炎反應。
因此，這類患者的CRP和ESR通常不會顯著升高。
CRP和ESR是用來評估身體是否存在發炎的指標，當身體有發炎反應時，這些指標會上升。

在您的情況中，若您的CRP值高達1.5 mg/dL，且ESR高達40 mm/h，這通常表示身體可能存在某種程度的發炎反應。
這樣的數值在僵直性脊椎炎（Ankylosing Spondylitis, AS）患者中是常見的，因為這是一種以慢性發炎為特徵的自體免疫疾病。
僵直性脊椎炎的患者常常會有CRP和ESR的升高，這是由於關節的發炎所引起的。

然而，對於薦髂關節疼痛症候群的患者，若其發炎指數持續高於正常範圍，則需要進一步評估是否存在其他潛在的病因，例如感染、其他類型的關節炎或自體免疫疾病等。
這些情況下，醫生可能會建議進一步的檢查，例如影像學檢查（如MRI或CT）或其他血液檢查，以確定是否存在其他病理變化。

此外，值得注意的是，CRP和ESR的升高並不一定意味著患者一定有僵直性脊椎炎，因為這些指標也可能因其他原因而升高，如感染、其他類風濕性疾病或甚至是某些非風濕性疾病。
因此，醫生在診斷時會綜合考量患者的臨床症狀、病史、檢查結果及影像學檢查等多方面的資料。

總結來說，若您目前的CRP和ESR數值較高，建議您與您的醫療團隊進一步討論，了解這些數值的意義，並探討是否需要進一步的檢查或治療。
若您對目前的診斷或治療方案有疑慮，尋求第二意見是合理的選擇。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！