氣溫對神經系統的影響：頭暈、胸悶與全身不適-神經內科

天氣一冷全身不舒服？

醫師您好
本身無甲狀腺及貧血或任何慢性疾病
去年做過全身健康檢查，除了輕微的胃食道逆流外皆無異常
以前都沒有頭暈頭痛等問題，只有在去年六月某天在洗澡時突然暈眩（會站不穩），因沒有其他不適就沒有就醫，過1-2週就自行好了
在近期半年開始時不時出現頭暈症狀，生理期時及非生理期都會，偶爾也會胸悶全身不適
有的時候會頭暈一整天，感覺上頭會重重脹脹的，不會不穩跌倒，也不太會影響到生活
有去看過神經內科，做過腦波檢查無異常，因為去年初（還沒開始頭暈時）有做過電腦斷層沒有異常，所以醫師也沒有要求再做一次，也做過自律神經失調檢測，皆無異常
因為各項檢查都沒有問題，加上生理期時偶爾會頭暈頭痛頭脹，所以醫師推測是頭痛型的頭暈
但因為這幾週北部天氣忽冷忽熱，意外發現好像跟天氣有關係
全身不舒服、疲倦、肩頸僵硬、頭暈、胃食道逆流、胸悶、噁心想吐，都剛好出現在氣溫最低的那幾天，又或是在那幾天感受上更明顯，心情也會比較低落
而在天氣較冷時運動也相當不舒服，會出現頭暈及胸悶等問題

請問醫師，這樣的症狀是否跟氣溫有關係呢？氣溫改變會影響到神經系統且反應那麼明顯嗎？
如果真的是氣溫關係要如何改善或避免呢？
謝謝醫師的回覆

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2023/04/09

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

小姐您好：
您提到“頭痛型的頭暈”
可能要考慮
偏頭痛型眩暈症（Migraine-associated vertigo, MAV）是一種與偏頭痛相關的眩暈症狀。偏頭痛是一種常見的神經系統疾病，以劇烈的頭痛和其他症狀為特徵。在某些偏頭痛患者中，眩暈可能是偏頭痛發作的一部分，表現為旋轉感、失去平衡或感覺不穩定。偏頭痛型眩暈症可能與偏頭痛的病理生理機制相關，如血管收縮擴張、神經過敏或中樞神經系統功能失調。

偏頭痛型眩暈症的症狀可能包括：
眩暈：可能持續幾分鐘到幾天，通常與偏頭痛發作相關。
頭痛：通常是單側、搏動性，可能伴有噁心、嘔吐、光敏感和聲敏感。
先兆症狀：在頭痛發作前可能出現視覺、感覺或語言障礙等症狀。
平衡失調：站立或行走時可能感到不穩定。

您如果很困擾，可考慮偏頭痛預防藥物，臨床上通常用於：
(a)反覆偏頭痛發作，明顯影響病患的生活品質或日常活動，且已經排除誘發因素，妥善使用急性治療藥物和改善生活型態;(b)頻繁的偏頭痛發作，其次數超過每月4 次，或天數超過每月8天，有進展成慢性偏頭痛的可能;(c)急性治療藥物治療失敗、使用禁忌或使用過量者;(d)病患個人意願，想要盡可能減少發作次數

治療慢性偏頭痛藥物主要有2種，包括預防與治療。口服預防性藥物包括血清素促動劑、抗癲癇藥、乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑或抗憂鬱藥等。

感謝您的提問，歡迎再討論
建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2023/04/09
資料來源：台灣e院 - 天氣一冷全身不舒服

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括頭暈、胸悶、全身不適等，確實有可能與氣溫變化有關。
氣溫的劇烈變化會對自律神經系統造成影響，進而引發一系列的身體反應。
以下是一些可能的原因及建議。

首先，氣溫的變化會影響到我們的血管收縮與擴張，這可能導致血壓的波動，進而引發頭暈或胸悶等不適感。
當外界氣溫較低時，身體會自動調節以保持核心體溫，這可能導致血管收縮，影響血液循環，特別是在運動或活動時，可能會感到不適。
此外，氣溫變化也可能影響到自律神經系統的平衡，導致情緒波動、疲倦感及身體不適。

其次，您提到的生理期與頭暈、胸悶的關聯，可能與荷爾蒙變化有關。
女性在生理期時，體內的雌激素和孕激素水平會波動，這可能影響到血管的舒縮功能，進而引發頭暈或胸悶的感覺。

針對您提到的症狀，以下是一些建議：
1. 保持穩定的生活作息：規律的作息時間有助於調節自律神經系統，建議您每天保持固定的睡眠時間，並確保充足的睡眠。

2. 適度運動：適當的運動可以促進血液循環，增強心肺功能，並有助於減輕壓力。
建議選擇低強度的運動，如散步、瑜伽等，特別是在氣溫較低的時候。

3. 注意飲食：保持均衡的飲食，避免過度攝取咖啡因或糖分，這些都可能影響到您的情緒和身體狀況。
定時進食，避免空腹過久。

4. 調整環境：在氣溫變化劇烈的時候，盡量避免長時間待在極端的環境中，例如在冷氣房內或外面高溫的環境中，適時調整衣物以適應環境。

5. 放鬆心情：壓力和焦慮也可能加重您的症狀，建議您可以嘗試冥想、深呼吸或其他放鬆技巧來減輕壓力。

6. 就醫諮詢：如果症狀持續或加重，建議您再次就醫，並與醫師討論可能的進一步檢查或治療方案。

總之，氣溫的變化確實可能對神經系統造成影響，導致您所經歷的各種不適。
透過調整生活方式和環境，您可能能夠減輕這些症狀。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！