熱帶氣候下逛商場導致的異常生理反應？-營養教室

請問...這是什麼毛病？

醫師您好:
一個月前天氣躁熱..在外騎車烈日酷晒後進百貨公司逛..
因為有放冷氣所以身上加件薄外套..逛了一會覺得適應了才脫下..
但逛了近二十分鐘後突然覺得暈昡..眼前一片昏黃..
當時時間約一點半鐘..尚未吃中餐..但十點多才吃早餐..所以不太會餓..
突然這麼一暈..頓時覺得全身無力..頭暈難耐..
頭暈到眼前不能聚焦..背瘠也猛發冷汗..臉色慘白..嘴唇毫無血色..
想開口說話卻想嘔吐..胸口處心臟及其下三、四公分距離的地方愈來愈痛..
像是被拉扯一樣..不論任何姿勢..或是按摩都無法止痛..
後來稍微進食後..體力恢復..頭暈的情況也好多了..
以前也有類似的經驗..就是眼前昏黃..看不見路..背瘠發涼..
大多的情況都是天氣熱..進了有冷氣的場合(如公車.商店..)
我之前給醫生檢查過沒有貧血..(但有點接近了..)
量血壓雖然低於標準值..但也差沒很多..
平常因為過敏不太吹冷氣..也沒有因為曝晒過度而中暑昏倒沒知覺的經驗..
(都是暈眩..無力的勉強撐住..)
更離譜的是..有時候聞到涼的味道(如綠油精..)會不舒服發暈..
這些情況和我對照中暑的症狀不一樣..
所以想請教醫師這是什麼毛病..感謝您!!

阿凡，20~29歲女性，詢問日期：2002/09/30

祁明華醫師回覆-營養教室

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院營養師

妳好!
妳問的問題雖非營養師的專業,但我特別去請教本院內科主任及幾位醫師了解妳的症狀後,綜合起來,給妳一些建議:
1.那天妳上午10點才吃早餐,故下午1:30未吃中餐,應該不會因血糖太低,而造成頭暈、冒冷汗、臉色慘白,除非是有吃降血糖藥的糖尿病人,才會有這樣的現象。
2.若妳沒有糖尿病,而會造成以上症狀的原因,可能是因為妳由外面酷熱的氣候下,初進入有冷氣的房內,會因溫差大而造成血管急速收縮的現象,就像是吃冰太快時,也會造成頭痛的現象一樣。
3.至於妳說胸口處心臟附近會心痛,可能需要到醫做心電圖或照Ｘ光、CT等進一步的檢查,如此方能請醫師根據檢查報告之結果,來確認妳會心痛的真正原因,請務必要抽空去看醫師,以免誤了真正的療程。

回覆日期：2002/09/30
資料來源：台灣e院 - 請問...這是什麼毛病

彙整補充說明

在熱帶氣候下，尤其是在高溫和高濕的環境中，人體的生理反應會受到顯著影響。
您所描述的症狀，包括暈眩、全身無力、冷汗、臉色蒼白、心臟附近的疼痛等，可能與多種因素有關。

首先，當您在烈日下騎車後進入冷氣環境，體內的溫度調節系統會受到挑戰。
這種劇烈的溫差變化可能導致血管急速收縮，影響血液循環，進而引發暈眩和無力的感覺。
這種情況在醫學上被稱為「熱適應不良」，即身體在高溫環境下無法有效調節體溫，導致血液供應不足，特別是對腦部的供應。

其次，您提到在進入冷氣環境後感到暈眩，這可能與低血糖有關。
您在上午10點才吃早餐，並且在下午1點半尚未進食中餐，這樣的情況可能導致血糖水平下降，進而引發暈眩和無力。
雖然您提到自己不太會餓，但低血糖的症狀有時並不會直接表現為饑餓感，而是以暈眩、無力等形式出現。

另外，您提到的胸口疼痛和心臟附近的拉扯感，這可能需要進一步的檢查。
雖然您之前檢查過沒有貧血，但這些症狀可能與心血管系統的反應有關，特別是在高溫環境下，心臟的負擔會增加，可能導致心臟不適或其他相關問題。

此外，您提到的對冷氣的過敏反應，可能與自律神經系統的過度敏感有關。
這種情況在某些人群中較為常見，特別是對於那些本身有過敏體質或神經系統較為敏感的人。
冷氣的低溫和乾燥環境可能會引發不適感，導致暈眩和其他生理反應。

總結來說，您所經歷的症狀可能是由多種因素共同引起的，包括環境溫差、血糖水平、心血管反應以及自律神經系統的敏感性。
建議您在未來的活動中，儘量避免長時間暴露在高溫環境下，並保持適當的水分和電解質補充，特別是在炎熱的天氣中。
此外，若症狀持續或加重，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查，以排除其他潛在的健康問題。
保持良好的生活習慣，定期檢查身體狀況，對於預防和改善這些症狀都是非常重要的。
希望您能早日恢復健康！