婦產科手術後長期腰痠是否可能由神經受損引起?-神經內科

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婦產科術後長期腰酸?


醫生您好,我因為婦科已因巧克力囊腫、肌瘤、內膜異位、子宮纖維化開過約5次刀,最後一次大約5-6年前因巧克力囊腫做了腹腔鏡,術後麻醉退掉後就覺得腰部(近臀部)非常的酸,酸到需要屈膝讓腰部與床平行,當時醫生說剛開完刀,後面就會好了,但這腰酸一直沒有好,每天都腰痠,只是在生理期、想上大號及太累的時候會加劇,酸到身體直不起來,得彎著腰走路,這期間已經看過婦產科、腸胃科、神經外科、骨科、神經修復科,但都沒找到病灶,(做過x光檢查、骨密度、超音波、核磁共振)得到的答案都是檢查沒毛病,就吃止痛藥就好了,想請教醫師,我一直在想這有沒有可能是因為手術造成的神經受損或壓迫?
所以才會每天腰酸,需要做什麼檢查才能檢查出來?
(因為術前沒有這困擾,開完刀馬上就腰酸,我一直覺得應該是那次手術造成的),這可以掛神經內科檢查出來嗎?



Ivy,40~49歲女性,詢問日期:2023/04/13

彭詩惟 醫師回覆-神經內科


您好雖說有可能跟手術有關,但實在沒有辦法從字裡行間給您確切的判斷建議您還是找幫您做檢查的醫師詳細詢問若要尋求神經內科協助,也可申請核磁共振的影像讓醫師協同判斷祝您早日康復謝謝您的提問



回覆日期:2023/04/13

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您在接受婦產科手術後出現的長期腰酸,確實有可能與神經受損或壓迫有關。
手術過程中,尤其是腹腔鏡手術,可能會對周圍的神經組織造成影響,導致術後出現不適感。
這種情況在婦產科手術後並不罕見,特別是當手術涉及到骨盆區域時,因為這裡有許多重要的神經和血管。

首先,您提到的腰部酸痛可能與以下幾個因素有關:
1. 神經受損或壓迫:手術過程中,若有神經受到壓迫或拉扯,可能會導致術後的疼痛或麻木感。
這種情況可能不會在術後立即顯現,而是隨著時間的推移逐漸顯露出來。

2. 肌肉和韌帶的損傷:手術後,腹部和背部的肌肉可能因為手術的影響而變得無力或緊繃,這也可能導致腰部的不適感。

3. 術後的恢復過程:手術後的恢復期中,身體需要時間來修復受損的組織,這段期間可能會出現各種不適感,包括腰酸。

4. 其他因素:如您提到的生理期、排便等情況,這些都可能加重腰部的不適,因為這些行為會增加腹部的壓力,進而影響腰部的感覺。

在檢查方面,您已經進行了多項檢查,包括X光、核磁共振等,這些檢查能夠排除結構性問題,但對於神經功能的評估可能不夠全面。
建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 神經傳導檢查:這是一種專門用來評估神經功能的檢查,可以幫助確定是否存在神經受損的情況。

2. 肌電圖檢查:這項檢查可以評估肌肉的電活動,幫助判斷是否有神經損傷或肌肉問題。

3. 復健科的評估:尋求物理治療師的幫助,進行針對性的復健治療,這可能有助於改善肌肉的力量和靈活性,減輕腰部的不適感。

4. 神經內科的諮詢:如果以上檢查仍無法確定問題,建議您可以掛號神經內科,尋求專業醫師的意見,進一步評估您的症狀。

最後,持續的疼痛和不適感會影響生活品質,建議您與醫療團隊保持密切聯繫,尋求合適的治療方案。
希望您能早日找到病因,並獲得有效的治療。
祝您健康!

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