婦產科手術後長期腰痠是否可能由神經受損引起？-神經內科

婦產科術後長期腰酸？

醫生您好，我因為婦科已因巧克力囊腫、肌瘤、內膜異位、子宮纖維化開過約5次刀，最後一次大約5-6年前因巧克力囊腫做了腹腔鏡，術後麻醉退掉後就覺得腰部(近臀部)非常的酸，酸到需要屈膝讓腰部與床平行，當時醫生說剛開完刀，後面就會好了，但這腰酸一直沒有好，每天都腰痠，只是在生理期、想上大號及太累的時候會加劇，酸到身體直不起來，得彎著腰走路，這期間已經看過婦產科、腸胃科、神經外科、骨科、神經修復科，但都沒找到病灶，(做過x光檢查、骨密度、超音波、核磁共振)得到的答案都是檢查沒毛病，就吃止痛藥就好了，想請教醫師，我一直在想這有沒有可能是因為手術造成的神經受損或壓迫？所以才會每天腰酸，需要做什麼檢查才能檢查出來？(因為術前沒有這困擾，開完刀馬上就腰酸，我一直覺得應該是那次手術造成的)，這可以掛神經內科檢查出來嗎？

Ivy，40~49歲女性，詢問日期：2023/04/13

彭詩惟醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：全裕診所神經內科主治醫師

您好
雖說有可能跟手術有關，但實在沒有辦法從字裡行間給您確切的判斷
建議您還是找幫您做檢查的醫師詳細詢問
若要尋求神經內科協助，也可申請核磁共振的影像讓醫師協同判斷
祝您早日康復

謝謝您的提問

回覆日期：2023/04/13
資料來源：台灣e院 - 婦產科術後長期腰酸

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在婦產科手術後出現的長期腰酸問題，確實有可能與神經受損或壓迫有關。
手術後的腰部不適，尤其是在術後立即出現的情況，可能是由於手術過程中對周圍組織的影響所導致的。
這包括了神經的壓迫、損傷或是術後的炎症反應等。

首先，婦產科手術，尤其是腹腔鏡手術，雖然是一種微創手術，但在手術過程中仍然可能對周圍的神經、肌肉及其他組織造成影響。
術後的腰酸可能是由於手術後的肌肉緊張、姿勢不當或是神經受到刺激所引起的。
特別是如果手術涉及到骨盆區域，可能會影響到坐骨神經或其他相關神經，導致腰部及下肢的不適。

您提到的症狀在生理期、排便或疲勞時加劇，這可能與腹部及骨盆的壓力變化有關，這些變化可能會進一步影響到神經的狀態。
由於您已經進行了多項檢查，包括X光、核磁共振等，這些檢查通常能夠排除結構性病變，但有時候神經的微小損傷或功能性問題可能不易在影像學上顯示出來。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 神經內科評估：由於您懷疑可能是神經受損，建議您可以掛號神經內科，尋求專業的評估。
神經內科醫師可能會進行神經傳導速度檢查（Nerve Conduction Study, NCS）或肌電圖（Electromyography, EMG），這些檢查可以幫助評估神經的功能狀態。

2. 物理治療：物理治療可以幫助改善肌肉的緊張狀態，增強核心肌群的力量，並改善姿勢，這對於減輕腰部的不適有很大的幫助。
物理治療師可以根據您的具體情況設計個性化的治療計劃。

3. 疼痛管理：如果疼痛影響到您的生活品質，您可以考慮尋求疼痛科的專業意見，可能會有其他的疼痛管理方法，例如止痛注射、針灸等。

4. 心理支持：長期的疼痛問題可能會對心理健康造成影響，建議您也可以考慮尋求心理諮詢，幫助您更好地應對疼痛帶來的情緒困擾。

最後，持續的跟進和與醫療團隊的良好溝通是非常重要的。
希望您能夠找到合適的治療方案，早日緩解不適，恢復正常的生活。
祝您早日康復！