MRI能否檢測出攝護腺癌細胞?Free PSA比例對診斷有何幫助?-泌尿科

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延續 Q&A #195491?


想再請問醫師延續 Q&A #195491癌細胞是否存在未切除的攝護腺上,用MRI正子斷層掃描檢查是可以判斷出來的嗎?
因爸爸已做過這項檢查,結果是沒發現問題......爸爸在攝護腺雷射手術後一個半月,覺得已經好得差不多了,就有參加朋友聚會喝酒,而爸爸是喝酒臉會紅那種體質,裝了心臟支架後,喝酒臉紅更厲害,更紅且紅更久。
現在有減少喝酒了,但偶爾還是會小酌3月底抽血檢查前是有飲酒的,可能因此導致攝護腺發炎。
想請問如果加測free PSA比例,是否會更準確?



小伶,40~49歲女性,詢問日期:2023/04/20

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: MRI可以參考,但一般建議要距離手術一段時間,不然可能會影響判讀即使裝了支架,除了服藥,生活習慣要注意,先判斷那些原因造成阻塞血管,有的話,建議要戒除或改變,務必養成良好習慣,不是有了支架就不會再發生心臟問題,千萬小心,如果可以,酒煙是絕對不建議了。
喝酒應不會影響數值檢測,多半是發炎或癌會影響數值。
祝健康



回覆日期:2023/04/20

彙整補充說明


MRI(磁共振成像)在檢測攝護腺癌方面具有一定的價值,但它並不是直接檢測癌細胞的工具。
MRI主要是用來評估攝護腺的結構變化,幫助醫生判斷是否有腫瘤的存在及其大小、位置和可能的擴散情況。
對於早期的攝護腺癌,腫瘤可能非常小,甚至在影像上不易被發現,因此有時候即使MRI結果正常,仍然不能完全排除癌症的可能性。

在您的情況中,您提到的MRI檢查結果未發現問題,這可能是因為腫瘤的大小或位置不易被檢測到。
攝護腺癌的腫瘤有時會位於尿道附近或其他不易接觸的區域,這使得即使進行了多次切片檢查,仍然可能無法檢測到癌細胞。
因此,對於有高PSA值的患者,醫生通常會建議定期追蹤,並在必要時進行切片檢查。

關於Free PSA(游離PSA)比例的測量,這是一個有助於提高診斷準確性的指標。
PSA(前列腺特異抗原)是一種由攝護腺細胞產生的蛋白質,通常在攝護腺癌、良性前列腺增生或前列腺炎等情況下會升高。
Free PSA是指未與其他蛋白質結合的PSA,研究顯示,Free PSA的比例在良性和惡性病變之間存在差異。
一般來說,若Free PSA比例較高,則可能表示良性病變的機率較大;反之,若比例較低,則可能提示惡性病變的風險增加。
因此,測量Free PSA比例可以幫助醫生更好地評估患者的情況,並決定是否需要進一步的檢查或治療。

至於您提到的飲酒問題,雖然偶爾小酌不一定會直接影響PSA的檢測結果,但長期或過量飲酒可能會影響整體健康,尤其是對於已經有心臟支架的患者來說,應該特別注意。
酒精可能會導致血管擴張,進而影響心臟的負擔,並可能引發其他健康問題。
因此,建議在醫生的指導下,儘量減少酒精攝取,並保持健康的生活方式。

總結來說,MRI在檢測攝護腺癌方面是輔助工具,並非絕對的診斷方法。
Free PSA比例的測量可以提高診斷的準確性,並有助於醫生制定後續的檢查和治療計畫。
對於有高PSA值的患者,定期追蹤和必要的檢查是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助,並祝您父親早日康復。

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