88歲母親帶狀皰疹引發血壓飆高，如何調整藥物治療？-心臟血管專科

彙整補充說明

針對您母親的情況，首先要了解帶狀皰疹（又稱帶狀性水痘）是一種由水痘病毒（Varicella-Zoster Virus）引起的疾病，通常會伴隨著疼痛和皮膚上出現水泡。
這種疾病在老年人中較為常見，且可能引發多種併發症，包括疼痛、感染以及影響血壓等。

您提到的血壓飆高問題，這在帶狀皰疹的急性發作期間是相對常見的，因為疼痛和壓力會導致交感神經系統的活躍，進而引起血壓上升。
您目前給母親服用的得安穩（通常是指美托洛爾，屬於β-adrenergic blocker）和脈優（通常是指氯沙坦，屬於ACE抑制劑或ARBs）是常見的降壓藥物。

根據您提供的資訊，母親的血壓仍然偏高（166/103），這可能是由於帶狀皰疹引起的疼痛和壓力所致。
在這種情況下，您可以考慮以下幾點：
1. 藥物調整：在沒有醫師的指示下，不建議隨意增加得安穩或脈優的劑量。
一般來說，得安穩的最大劑量為320mg，但這需要在醫師的指導下進行調整。
若母親有出現頭暈、心悸等不適症狀，則可以考慮在醫師的建議下增加劑量。

2. 疼痛管理：帶狀皰疹的疼痛管理非常重要，若疼痛未能有效控制，可能會影響血壓。
可以考慮使用其他止痛藥物，如非類固醇抗炎藥（NSAIDs）或其他類型的止痛藥，這些都應在醫師的指導下進行。

3. 定期監測：建議定期監測血壓，並記錄下來，這樣可以幫助醫師更好地評估情況。
如果血壓持續偏高，建議儘快回診，讓醫師根據最新的狀況進行評估和調整治療方案。

4. 心理支持：帶狀皰疹的疼痛和不適可能會導致情緒波動，特別是在高齡患者中。
提供心理支持和舒適的環境，幫助母親減輕壓力，這對於控制血壓也有幫助。

5. 專業諮詢：如果母親的帶狀皰疹病情持續不改善，或是血壓問題無法控制，建議尋求皮膚科或神經科醫師的專業意見，因為帶狀皰疹可能會影響到神經系統，進而引發其他健康問題。

總之，對於88歲的高齡患者，任何藥物的調整都應謹慎進行，並在專業醫師的指導下進行。
希望您的母親能夠早日康復，並恢復正常的生活。