88歲母親帶狀皰疹引發血壓飆高，如何調整藥物治療？-心臟血管專科

吃了得安穩160mg+脈優5mg, 血壓還是降不下來？

醫師您好,

我媽今年88歲, 最近得了帶狀皰疹在臉部及頭部(現在還在發病中). 血壓飆高. 讓她服用得安穩160mg+脈優5mg, 血壓還是166/103...

請問可以再服用1顆得安穩160mg嗎? 或/還是可以再服用一顆脈優5mg?

或是有其他比較好的建議?

謝謝!

林先生，60~69歲男性，詢問日期：2023/04/26

黃英和醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院心臟血管內科主任（冠心症、介入治療）

您好：
日常血壓會隨著身體狀況而有變化，活動後、情緒變化、不適症狀都可能會讓血壓升高，是正常的生理反應。因此生病期中的血壓較高，不一定要特意去壓低。此時血壓高如果有相關症狀如頭暈、心悸等可再多服藥（一天脈優最大量10mg,得安穩最多320mg，但不建議常態使用)。建議如帶狀皰疹病情改善血壓仍高的話，盡快回診與媽媽血壓治療的醫師諮詢。

回覆日期：2023/04/26
資料來源：台灣e院 - 吃了得安穩160mg+脈優5mg, 血壓還是降不下來

彙整補充說明

您好，針對您母親的情況，帶狀皰疹（又稱帶狀性皰疹）確實會引發身體的壓力反應，進而影響血壓。
尤其在高齡患者中，帶狀皰疹的疼痛和不適感可能會導致血壓的波動。
您提到的血壓數值166/103，確實偏高，這需要適當的處理。

首先，關於您提到的藥物調整，得安穩（安普洛）和脈優（洛卡特普）都是常用的降壓藥物。
根據目前的用藥情況，得安穩的最大劑量為320mg，而脈優的最大劑量為10mg。
您可以考慮在醫師的指導下，根據血壓的變化來調整劑量，但不建議自行增加劑量，尤其是在沒有醫師指示的情況下。
因為過量使用降壓藥物可能會導致血壓過低，進而引發其他健康問題。

在這種情況下，建議您可以先觀察幾天，並注意母親的其他症狀，如是否有頭暈、心悸等不適。
如果這些症狀出現，則需要立即就醫。
此外，帶狀皰疹的疼痛和不適感也可能影響血壓，因此在帶狀皰疹的治療上，應該同時考慮疼痛管理。
可以與主治醫師討論是否需要使用抗病毒藥物（如阿昔洛韋）來控制帶狀皰疹的病情，這樣也可能有助於改善血壓的情況。

另外，除了藥物治療，生活方式的調整也非常重要。
建議您母親保持良好的作息，避免過度緊張和焦慮，這些都可能影響血壓。
適度的運動（如散步）和健康的飲食（低鹽、低脂肪、高纖維）也有助於控制血壓。

最後，若血壓持續偏高或有其他不適症狀，建議儘快回診，與醫師討論進一步的治療方案。
醫師會根據您母親的具體情況，調整用藥或進行其他必要的檢查。
希望您的母親能早日康復，並且血壓能夠穩定下來。
若有任何疑問，隨時歡迎詢問。
祝您和您的家人健康平安！