椎間盤滑脫：該如何進行有效的復健？-骨科

椎間盤滑脫復健牽引？

醫生您好:
過年後因為腰部不適,去骨科門診後診斷為椎間盤滑脫第一級,目前骨科醫生仍安排持續電療牽引復健中,但有些醫生於網路上寫椎間盤滑脫並不適合做脊椎牽引的復健動作,這樣會讓椎間盤更不穩定,這個問題讓我極度害怕,所以我想詢問,我是否要繼續做脊椎牽引的復健? 網路上有很多復健動作,經詢問科醫生,醫生叫我不要過度相信網路,不小心有時會造成更嚴重的後果,但除了復健以外,我因求助無門產生過度憂鬱無法正常生活,不知道日後要用什麼方式讓我的椎間盤滑脫不再繼續惡化?我知道要增加肌耐力,但網路上有好多增加肌耐力的運動,我因為醫生的話都不敢嘗試,請問應該用什麼方式幫助我穩定我的滑脫? 謝謝您

陳小姐，50~59歲女性，詢問日期：2023/05/04

汪家成醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科主治醫師

脊椎滑脫不一定會有症狀的
如果不要太用力彎腰或台東西通常不會造成疼痛的
藥物治療可以緩解的
第一度的滑脫不需要手術治療
可以不必再做牽引了
增加肌力熱敷會改善的

回覆日期：2023/05/04
資料來源：台灣e院 - 椎間盤滑脫復健牽引

彙整補充說明

椎間盤滑脫是一種常見的脊椎疾病，尤其在現代社會中，由於長時間的坐姿和不良的生活習慣，這種情況愈發普遍。
對於您目前的情況，首先要恭喜您已經開始接受治療並進行復健。
椎間盤滑脫的復健過程需要謹慎，因為不當的運動可能會加重病情。

首先，關於脊椎牽引的問題，這是一個相對有爭議的治療方法。
對於某些患者，牽引可以幫助減輕疼痛和壓迫感，但對於椎間盤滑脫的患者，特別是第一級的滑脫，牽引可能會導致椎間盤的進一步不穩定。
因此，您應該遵循醫生的建議，並在專業的指導下進行復健。
如果您對目前的治療方案感到不安，可以考慮尋求第二意見，找其他專業的骨科或復健科醫生進行評估。

在復健過程中，增加核心肌群的力量是非常重要的。
核心肌群包括腹部、背部及骨盆底的肌肉，這些肌肉的強健可以提供脊椎更好的支撐，減少椎間盤的壓力。
您可以考慮以下幾種運動：
1. 平板支撐（Plank）：這是一個非常有效的核心訓練動作，可以幫助增強腹部和背部的肌肉。
開始時可以從膝蓋支撐的平板支撐開始，逐漸增加到腳尖支撐。

2. 死蟲式（Dead Bug）：這個動作可以幫助訓練腹部肌肉，同時保持脊椎的穩定。
躺在地上，雙手和雙腳抬起，然後交替伸展手臂和腿部，注意保持腰部貼地。

3. 橋式（Bridge）：這個動作可以加強臀部和下背部的肌肉，幫助穩定脊椎。
躺在地上，膝蓋彎曲，腳掌平放在地面，然後抬起臀部，形成一條直線。

4. 側平板支撐（Side Plank）：這個動作可以加強側腹肌，幫助改善脊椎的穩定性。

在進行這些運動時，請務必注意動作的正確性，避免過度用力或造成不適。
如果在運動過程中感到疼痛，應立即停止並諮詢醫生或復健師的意見。

除了運動，心理健康也非常重要。
長期的疼痛和不適可能會導致焦慮和憂鬱，建議您尋求心理諮詢或加入支持團體，與其他有相似經歷的人交流，這樣可以幫助您更好地面對目前的挑戰。

最後，保持良好的生活習慣，如適當的休息、均衡的飲食和適度的運動，都是促進康復的重要因素。
希望您能夠在專業醫療人員的指導下，逐步恢復健康，並重拾正常的生活。