焦慮恐慌？
醫師您好，不好意思麻煩您，我本身有焦慮，也有恐慌發作過從2020年3月開始到現在時好時壞，之前使用過百憂解目前全部戒掉只有早上一顆永康緒，需要時半顆贊安諾，我的焦慮是一直擔心自己的心臟，因為心跳有時候會比較快90-120心臟科說是自律神經的問題，那是焦慮導致的嗎？焦慮有可能影響到讓心臟不太舒服嗎？還有會覺得脖子緊上來到頭暈暈的怎麼擺都覺得不舒服這也可能是焦慮導致的嗎？有時候覺得自己沒焦慮但還是會一直想抖腳做不太住這就是焦慮發作嗎？另外想請問醫師如果去桃療接受RTMS有辦法讓焦慮好起來嗎？RTMS有機會誘發癲癇請問會很危險與會不會有其他的副作用呢？謝謝您耐心看完，辛苦您了！謝謝您！
匿名，20~29歲男性，詢問日期：2023/05/05
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
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我的焦慮是一直擔心自己的心臟，因為心跳有時候會比較快90-120心臟科說是自律神經的問題，那是焦慮導致的嗎？
A:很有可能是
焦慮有可能影響到讓心臟不太舒服嗎？
A:有可能
還有會覺得脖子緊上來到頭暈暈的怎麼擺都覺得不舒服這也可能是焦慮導致的嗎？
A: 有可能
有時候覺得自己沒焦慮但還是會一直想抖腳做不太住這就是焦慮發作嗎？
A: 有可能是
另外想請問醫師如果去桃療接受RTMS有辦法讓焦慮好起來嗎？
A:r-TMS如要是用在治療頑抗型憂鬱症而不是焦慮症。
RTMS有機會誘發癲癇請問會很危險與會不會有其他的副作用呢？
A:不會危險，但費用不便宜。有些人做完後會短暫頭痛或頭重腳輕的感覺，其他還好。
吳恩亮醫師
回覆日期：2023/05/05
資料來源：台灣e院 - 焦慮恐慌
彙整補充說明
焦慮確實會影響心臟健康，這是因為焦慮和恐慌發作會引起自律神經系統的變化，進而影響心臟的功能。
自律神經系統分為交感神經和副交感神經，當人處於焦慮或恐慌狀態時，交感神經會過度活躍，導致心跳加速、血壓上升等生理反應。
您提到的心跳在90-120之間，這在焦慮狀態下是相當常見的現象。
心臟科醫生所說的自律神經問題，的確可能與您的焦慮有關。
焦慮不僅會導致心跳加速，還可能引起其他身體不適的感覺，例如脖子緊繃、頭暈等。
這些症狀常常是由於焦慮引發的肌肉緊張和過度警覺所造成的。
當身體處於緊張狀態時，肌肉會收縮，導致不適感，這也是為什麼您會感到脖子緊繃和頭暈的原因之一。
至於您提到的抖腳行為，這也是焦慮的一種表現。
許多人在焦慮時會出現一些不自主的動作，這是因為身體在試圖釋放過多的緊張感。
即使在沒有明顯焦慮的情況下，這種行為也可能是焦慮的潛在表現。
關於RTMS（重複經顱磁刺激），這是一種非侵入性的治療方法，主要用於治療憂鬱症，但也有研究顯示它對焦慮症有一定的療效。
RTMS的原理是通過磁場刺激大腦特定區域，調節神經活動。
雖然RTMS的副作用相對較少，但仍有可能引發癲癇發作，尤其是在有癲癇病史的患者中。
因此，在考慮接受RTMS治療之前，建議您與醫生詳細討論，確保這種治療對您是安全的。
最後，持續的焦慮若不加以控制，可能會對心臟健康造成長期影響。
焦慮症狀如胸悶、心悸等，雖然在檢查中未顯示心臟有問題，但長期的焦慮狀態仍可能對心臟造成壓力，增加心臟病的風險。
因此，建議您定期回診，與醫生討論您的焦慮狀況，並尋求適當的治療方案，包括心理治療和藥物治療，以幫助您更好地管理焦慮，減少對心臟健康的影響。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
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