腳底踩不穩的問題：籽骨炎還是肌腱炎？-復健科

關於籽骨炎與肌腱炎？

醫生你好，
我知道自己有一點腳底踩不穩的問題
有時內側會無法抓地
某一次深蹲完後
覺得左腳大拇指下方那塊凸出來的骨頭附近有點不舒服
按摩附近的肌肉會覺得有點痠痛但有舒緩
可是後來只要走路稍微往前踩
或者做有點踮腳尖壓到那塊骨頭、拉扯她附近的肌肉
就會很不舒服
運動一兩小時都還好
但如果運動時間拉長就會更明顯
我自己上網查看部位
覺得比較類似籽骨炎
後來我去看了復健科
照了超音波之後
醫生是說是肌腱炎延伸的一種
說先前有曾經發炎
有一些廢物沒有代謝掉
因此可能會不斷復發
醫生說可能看能不能打消炎針
剛好把那個東西戳破
或者使用震波治療
但他覺得不嚴重
所以一直沒做這些治療
可是我真的覺得很困擾
只要運動稍微踩到那部位施壓
就會很不舒服
我覺得這樣不太正常
想說要不要換一個醫師
也想問這通常是用什麼治療方式？
真的只能打消炎針或震波嗎？
若用這兩種方式治療
要花很多時間與金錢嗎？

朱，20~29歲女性，詢問日期：2023/05/09

王昭閔醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院復健科主任（骨科術後與神經復健）

足底發炎治療不外乎口服藥物，局部注射與復健治療

適度休息與選擇合適的鞋墊輔具也很重要

在家也可熱敷、泡熱水及加強伸展運動

高價位的震波或其他特殊注射治療通常會在一般治療方法無效時才會採用

建議與實際就診醫師討論適合的治療方式

回覆日期：2023/05/09
資料來源：台灣e院 - 關於籽骨炎與肌腱炎

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您可能面臨的問題包括籽骨炎（也稱為跖骨炎）或肌腱炎。
籽骨炎通常是由於足底筋膜的過度使用或壓力引起的，特別是在運動後感到不適的情況下。
而肌腱炎則是肌腱的發炎，可能是由於過度使用或受傷所致。
根據您提到的深蹲後的不適感，這可能與肌腱炎有關，尤其是如果您在運動後感到疼痛和不適。

醫生的診斷認為您有肌腱炎的延伸，這是合理的，因為肌腱炎的症狀通常包括疼痛、腫脹和活動受限。
您提到的「廢物沒有代謝掉」的說法，可能是指在受傷後，受損的組織未能完全恢復，導致持續的疼痛和不適。
這種情況下，適當的治療非常重要。

關於治療方式，除了消炎針和震波治療，還有其他一些方法可以考慮：
1. 物理治療：物理治療師可以幫助您進行針對性的運動和拉伸，這可以增強周圍肌肉的力量，改善穩定性，並減少疼痛。
物理治療通常是治療肌腱炎的首選方法。

2. 休息與冰敷：在疼痛發作時，適當的休息和冰敷可以減少炎症和腫脹。
避免過度使用受影響的部位，並給予足夠的時間恢復。

3. 鞋墊或支撐裝置：使用合適的鞋墊可以幫助分散足底的壓力，減少疼痛。
特別是對於有扁平足或足弓過高的人，合適的鞋墊可以提供額外的支撐。

4. 藥物治療：除了消炎針，還可以考慮口服非類固醇抗炎藥（NSAIDs），如布洛芬或萘普生，以幫助減輕疼痛和炎症。

5. 逐步恢復運動：在疼痛減輕後，可以逐步恢復運動，但要注意不要過度負荷。
可以考慮低衝擊的運動，如游泳或騎自行車，這樣可以減少對腳底的壓力。

至於治療的時間和金錢，這取決於個人的恢復情況和所選擇的治療方式。
物理治療通常需要數次的會診，可能會涉及到一定的費用，但長期來看，這可能是最有效的解決方案。
震波治療和注射治療通常是在其他保守治療無效的情況下才會考慮，這些方法的費用相對較高，且可能需要多次治療。

如果您對目前的醫療方案感到不滿意，尋求第二意見是合理的。
不同的醫生可能會有不同的看法和治療建議，找到適合您的治療方案是最重要的。
希望您能早日康復，恢復正常的活動能力。