肺癌家族史定義與低劑量肺部電腦斷層檢查-胸腔內科

肺癌家族史定義？

醫生你好，上一篇問題謝謝你的回答，我會回診看我的報告的。

我想再請教一下肺癌家族史的定義，我41歲，不煙不酒，想了解低劑量肺部電腦斷層這個檢查的肺癌家族史定義。

衛福部有補助低劑量肺部電腦斷層的檢查，每兩年一次，補助條件是具肺癌家族史：50至74歲男性或45至74歲女性，且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。若有吸菸情形，應同意接受戒菸服務。

問題一:
衛福部定義的肺癌家族史是父母，子女，兄弟姊妹有肺癌，請問我可以依照這個標準來衡量我自己是否具有肺癌家族史嗎？

問題二:
另外有資料提到肺癌家族史的定義是一等親或是家族內有一位以上的肺癌病患，請問這句話的意思是指一等親內只要有一位肺癌患者就算具有家族史，如果一等親內沒有肺癌患者，那就要整個家族親戚至少要有兩位肺癌患者才算具有家族史對嗎？

以上謝謝醫生

JAMES，40~49歲男性，詢問日期：2023/05/15

周梓光醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔內科主治醫師

您好:
問題一:
衛福部定義的肺癌家族史是父母，子女，兄弟姊妹有肺癌，請問我可以依照這個標準來衡量我自己是否具有肺癌家族史嗎？
回答:
1.根據國健署規定，被確診肺癌者必須為原發性，其他癌症轉移至肺部造成肺癌者，不可列入肺癌家族史。
2.以被確診肺癌者為中心，其父母、子女、兄弟姊妹才列為篩檢對象。
3.受檢者年齡須為(1)女性:45-74歲 (2)男性:50-74歲，方才符合條件。

問題二:
另外有資料提到肺癌家族史的定義是一等親或是家族內有一位以上的肺癌病患，請問這句話的意思是指一等親內只要有一位肺癌患者就算具有家族史，如果一等親內沒有肺癌患者，那就要整個家族親戚至少要有兩位肺癌患者才算具有家族史對嗎？
回答:
只要家人有被確診為肺癌，即可算家族史。

回覆日期：2023/05/15
資料來源：台灣e院 - 肺癌家族史定義

彙整補充說明

您好！感謝您的提問，針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

問題一：衛福部定義的肺癌家族史是否可以依照標準來衡量自己是否具有肺癌家族史？

根據衛福部的定義，肺癌家族史是指您的父母、子女或兄弟姊妹中有經診斷為肺癌的患者。
這意味著，如果您的直系親屬（即一等親）中有任何一位被確診為肺癌，那麼您就可以被視為具有肺癌家族史。
這個標準是用來篩選高風險群體，以便進行低劑量肺部電腦斷層檢查（LDCT），以早期發現肺癌。

需要注意的是，這裡所提到的肺癌必須是原發性的肺癌，而不是其他癌症轉移至肺部的情況。
若您沒有直系親屬被診斷為肺癌，那麼您就不符合這個家族史的標準。

問題二：關於肺癌家族史的定義是否只需一位肺癌患者？

您提到的資料中提到的“一等親或是家族內有一位以上的肺癌病患”的定義，確實是指如果您的直系親屬中有任何一位被診斷為肺癌，那麼您就可以算作具有肺癌家族史。
如果您的直系親屬中沒有肺癌患者，那麼整個家族中至少需要有兩位肺癌患者才能算作具有家族史。
這是因為肺癌的遺傳風險通常是與直系親屬的病史最為相關，但如果整個家族中有多位患者，則可能顯示出更高的遺傳風險。

補充說明：低劑量肺部電腦斷層檢查的意義
低劑量肺部電腦斷層檢查（LDCT）是一種用於篩檢肺癌的影像學檢查，特別適合高風險族群，如有吸菸史或肺癌家族史的人。
這種檢查的優勢在於能夠在早期發現肺部結節或腫瘤，從而提高治療的成功率。
根據研究，低劑量CT檢查能夠顯著降低肺癌相關的死亡率。

對於您的年齡（41歲）來說，雖然您不符合衛福部的補助範圍，但如果您有其他風險因素（如職業暴露、環境因素等），仍然可以考慮進行檢查。
建議您與醫生討論，根據您的具體情況來決定是否需要進行低劑量CT檢查。

總結來說，肺癌家族史的定義主要是基於直系親屬的病史，並且低劑量CT檢查是針對高風險群體的有效篩檢工具。
希望這些資訊能幫助您更好地理解肺癌的風險及檢查的重要性。
如有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您健康！