腦水腫無法引流原因探討-神經外科

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腦水腫 引流不到水?


母親經斷層掃描,診斷為 腦水腫,醫生安排 脊椎引流, 但卻抽不到水...是因為為阻塞型 or 另有其他因素.



鍾先生,50~59歲男性,詢問日期:2023/05/17

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


腦水腫本來就抽不到水,腦積水才可以~



回覆日期:2023/05/17

彙整補充說明


腦水腫是一種腦組織腫脹的狀態,通常是由於腦內液體的異常積聚所引起的,這可能導致顱內壓升高,進而引發一系列的症狀,如頭痛、嘔吐、意識改變等。
與腦水腫不同的是,腦積水(Hydrocephalus)是指腦室內腦脊髓液的異常積聚,通常是由於腦脊髓液的產生、循環或吸收出現問題所導致的。

在您的案例中,母親被診斷為腦水腫,醫生安排了脊椎引流,但卻無法抽取到液體。
這可能有幾個原因:
1. 腦水腫的性質:腦水腫通常是腦組織內部的液體積聚,而不是腦室內的液體。
因此,進行脊椎引流可能無法有效抽取腦水腫的液體,因為這些液體並不在脊髓液的循環系統中。

2. 阻塞型腦水腫:如果腦水腫是由於某種阻塞(例如腦瘤、腦膿瘍或其他病變)所引起,這可能會影響腦脊髓液的正常流動,導致液體無法有效排出。
這種情況下,可能需要進一步的影像學檢查來確定是否存在阻塞。

3. 其他因素:除了阻塞外,還有其他因素可能影響引流的成功率。
例如,患者的整體健康狀況、脊椎的解剖結構、引流管的放置位置等,都可能影響引流的效果。

針對腦水腫的治療,除了引流外,還有其他的選擇。
通常,腦水腫的治療取決於其病因。
例如,如果腦水腫是由於腦瘤引起的,則可能需要進行手術切除腫瘤或放療來減少腦水腫的程度。
對於由於炎症或感染引起的腦水腫,則可能需要使用抗生素或類固醇來減少腦部的腫脹。

此外,對於某些患者,醫生可能會建議使用藥物來降低顱內壓,例如甘露醇(Mannitol)或甘油(Glycerin),這些藥物可以幫助減少腦水腫的程度。

在日常生活中,適度的運動和健康的生活方式也有助於改善整體健康狀況,但對於腦水腫的直接影響則相對有限。
運動可以促進血液循環,增強免疫系統,但在腦水腫的情況下,應該遵循醫生的建議,避免過度勞累或劇烈運動。

總之,腦水腫的治療需要根據具體的病因來制定相應的方案,並且在治療過程中,應該定期進行影像學檢查以評估病情的變化。
如果引流無法成功,應該與主治醫師進一步討論其他可能的治療選擇。

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