高中時期的診斷是否正確？精神分裂與強迫症的區別-精神科

以前可能被誤診....？

醫師您好,我是上次那個罹患強迫症將近十年的患者,最近我想到一件事,就是在這麼多年來我印象中所看的每一位精神科醫師對我的診斷都只有強迫症,可是那天我突然想到一件事,就是在我高中時發病初期（大概9或10年前了吧）我在醫院看的一位醫師告訴我,上一位醫生給你開的藥已經是精神分裂的藥了......（當然我知道強迫症也可能會使用抗精神病藥作為輔助治療,但若只是作為輔助治療,當時的醫生又怎麼會這麼說呢？）
當然因為太久遠後續的事我已經忘記了,但我現在突然意識到一件事,會不會我以前的醫生曾經誤診過我有精神分裂......
假設真的有醫師對我的診斷是精神分裂,那對我會有影響嗎？可能之後的保險或工作之類的（即使這不是真的也過了快十年）,還有想問醫師這麼久以前的病歷還會保存嗎？外人或保險公司還查得到嗎？這樣錯誤的精神病診斷是否對我的人生有影響呢？
再勞煩醫師為我解惑,萬分感激~

阿岳，20~29歲男性，詢問日期：2023/05/30

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

阿岳你好：

首先，有被開立治療思覺失調症(舊名精神分裂症)的藥，不代表就是有思覺失調症。但為什麼之前的醫師那樣跟你說，可能要問他才能知道。

再來，一般保險公司在承保之前，都會要投保人告知是否有過去的疾病，不過通常只要告知五年內的疾病即可。以你的情況而言，因為距離高中時期的就醫時間已經超過五年了，因此是不需要擔心因為錯誤的診斷造成你投保的問題的。

法律上規定醫療機構保存病歷的時間是7年，但對於未成年者之病歷，則需保存至其成年後7年。但我想你不需要擔心，原因如同前述，超過五年前的診斷不會影響你的保險。此外，醫療紀錄是個人隱私，外人是查不到的喔！

祝平安健康！

回覆日期：2023/05/30
資料來源：台灣e院 - 以前可能被誤診....

彙整補充說明

首先，針對您提到的高中時期的診斷，精神疾病的診斷通常是基於臨床症狀的觀察和病史的回顧。
強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）和精神分裂症（Schizophrenia）是兩種截然不同的精神疾病，雖然在某些情況下可能會有重疊的症狀，但它們的核心特徵和治療方式卻大相逕庭。

強迫症的主要特徵是反覆出現的強迫思維（例如對某些事物的過度擔憂或懷疑）和強迫行為（例如重複檢查、清洗等行為）。
這些思維和行為通常會干擾到個人的日常生活和功能。
相對而言，精神分裂症則主要表現為思覺失調，包括幻覺（如聽到不存在的聲音）、妄想（如堅信不實的事情）以及情感和行為的異常。

在您的情況中，若醫生曾經開立精神分裂症的藥物，這並不一定意味著您被誤診。
某些抗精神病藥物在治療強迫症時也會被使用，尤其是在強迫症的症狀非常嚴重時。
這可能是醫生根據您的具體症狀和病史做出的臨床判斷。

至於您提到的過去的診斷是否會影響到未來的保險或工作，根據一般的法律規定，醫療機構的病歷保存期限通常為七年，但對於未成年患者的病歷，則需保存至其成年後七年。
因此，若您在高中時期的診斷距今已超過十年，這些病歷應該不會對您現在的保險或工作造成影響。
保險公司通常只會要求您披露最近五年內的病史。

此外，醫療紀錄屬於個人隱私，外人無法隨意查閱，這也意味著您的過去診斷不會被隨意公開或影響到您的生活。

如果您對於過去的診斷仍有疑慮，建議您可以尋求當前的精神科醫師進行詳細的評估和討論。
醫師可以根據您的當前症狀、病史以及生活狀況，提供更準確的診斷和治療建議。
重要的是，無論過去的診斷如何，您現在的健康和福祉才是最重要的，尋求專業的幫助和支持將有助於您更好地應對當前的挑戰。

最後，無論您過去的經歷如何，請記得，精神健康是可以改善的，透過適當的治療和支持，您可以找到更好的生活方式和心態。
希望您能夠找到合適的醫療資源，並在專業的指導下逐步改善您的狀況。
祝您早日康復！