孩子憂鬱症有輕生過？
學校因孩子在校作出跳樓舉動，要求孩子在家自學，必需由我們出示公立醫院的證明才能請長假，但先生擔心ㄧ但開了證明，學校會以此為據，要求孩子休學或退學，還有就是公立門診都滿診，只掛到八月底門診，孩子擔心證明太晚補會變曠課太多被退學，目前孩子還在診所做治療，已經三週了，但這次由於孩子對藥物反應很強烈，如心悸，心跳過快，情緒起伏不定，情緒低落，吃東西會嘔吐，目前只剩吃巧克力，蜂蜜水不會吐，睡眠品質槽糕，會因呼吸困難，吸不到空氣驚醒，睡眠時間最多四個小時。
因此先生讓孩子把藥停了，停了兩天症狀略好轉（呼吸困難，心悸，心跳過快）但進食依舊會嘔吐，睡眠品質不佳，我想請問這樣是否能掛急診？
學校取到證明後是否有權以此作為根據要求孩子退學或轉學？
齊染，40~49歲女性，詢問日期：2023/06/09
林勉璋 醫師回覆-精神科
齊小姐您好：如果孩子情況不好，又掛不到門診的話，是可以去急診就醫的。
不過，如果一家公立醫院滿診的話，是否有考慮找找看其他家公立醫院來看呢？
至少先求能夠看得到醫師、開得到證明以完成請假的手續。
有些醫學中心會和其他醫院合作，醫師會到其他醫院去兼診，如果醫學中心的門診掛不到，通常其他合作醫院會比較容易掛得到。
另外，也可以請診所的醫師開轉介單，這樣應該也會比較容易掛得到號。
學校需要證明，通常是因為要確認學生的情況，以評估要如何幫助學生。
學校是沒有權力僅憑診斷書就要求孩子退學或轉學的。
祝平安健康！
回覆日期：2023/06/09
彙整補充說明
在您提到的情況下，孩子的健康狀況顯然是非常重要的，尤其是當他出現了憂鬱症的症狀以及對藥物的強烈反應。
首先，針對您提到的是否可以掛急診的問題，答案是肯定的。
如果孩子的情況不佳，尤其是出現心悸、心跳過快、情緒不穩定、進食困難等症狀，這些都可能是需要立即醫療介入的情況。
急診部門的醫生會根據孩子的具體情況進行評估，並提供必要的治療。
在急診就醫時，醫生會進行全面的評估，包括身體檢查和心理狀態的評估。
如果孩子的情緒狀況不穩定，醫生可能會考慮重新調整藥物或提供其他治療方案。
即使在停藥後出現了些許好轉，但如果症狀仍然存在，尤其是影響到日常生活的情況，尋求急診的幫助是非常必要的。
至於學校要求提供醫療證明的問題，根據台灣的相關法律，學校在面對學生的健康問題時，應該以學生的最佳利益為重。
學校通常需要醫療證明來了解學生的健康狀況，以便提供適當的支持和協助。
根據法律，學校無權僅憑醫療證明要求學生退學或轉學。
學校應該根據學生的具體情況，與家長和醫療專業人員合作，制定合適的學習計劃。
如果您擔心學校會以醫療證明為理由要求孩子退學，建議您可以主動與學校溝通，解釋孩子的情況以及您對孩子健康的重視。
您可以強調孩子正在接受治療，並希望學校能夠提供支持，而不是單方面做出決定。
這樣的溝通可以幫助學校理解孩子的需求，並在必要時提供適當的學習安排。
最後，對於孩子的情緒和身體狀況，持續的關注和適當的醫療介入是非常重要的。
希望您能夠儘快帶孩子去急診，並與醫療團隊密切合作，確保孩子能夠獲得最佳的治療和支持。
孩子的健康是最重要的，及時的醫療介入可以幫助他們更快地恢復。
祝福您和孩子早日康復！
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