孩子憂鬱症：停藥後能否掛急診？-精神科

孩子憂鬱症有輕生過？

學校因孩子在校作出跳樓舉動，要求孩子在家自學，必需由我們出示公立醫院的證明才能請長假，但先生擔心ㄧ但開了證明，學校會以此為據，要求孩子休學或退學，還有就是公立門診都滿診，只掛到八月底門診，孩子擔心證明太晚補會變曠課太多被退學，目前孩子還在診所做治療，已經三週了，但這次由於孩子對藥物反應很強烈，如心悸，心跳過快，情緒起伏不定，情緒低落，吃東西會嘔吐，目前只剩吃巧克力，蜂蜜水不會吐，睡眠品質槽糕，會因呼吸困難，吸不到空氣驚醒，睡眠時間最多四個小時。
因此先生讓孩子把藥停了，停了兩天症狀略好轉（呼吸困難，心悸，心跳過快）但進食依舊會嘔吐，睡眠品質不佳，我想請問這樣是否能掛急診？學校取到證明後是否有權以此作為根據要求孩子退學或轉學？

齊染，40~49歲女性，詢問日期：2023/06/09

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

齊小姐您好：

如果孩子情況不好，又掛不到門診的話，是可以去急診就醫的。不過，如果一家公立醫院滿診的話，是否有考慮找找看其他家公立醫院來看呢？至少先求能夠看得到醫師、開得到證明以完成請假的手續。有些醫學中心會和其他醫院合作，醫師會到其他醫院去兼診，如果醫學中心的門診掛不到，通常其他合作醫院會比較容易掛得到。另外，也可以請診所的醫師開轉介單，這樣應該也會比較容易掛得到號。

學校需要證明，通常是因為要確認學生的情況，以評估要如何幫助學生。學校是沒有權力僅憑診斷書就要求孩子退學或轉學的。

祝平安健康！

回覆日期：2023/06/09
資料來源：台灣e院 - 孩子憂鬱症有輕生過

彙整補充說明

在您描述的情況下，孩子的心理健康狀況顯然非常嚴重，尤其是曾經出現過跳樓的舉動，這是非常危險的信號。
首先，針對您提到的是否可以掛急診的問題，答案是肯定的。
如果孩子的情況不佳，尤其是出現心悸、呼吸困難、情緒不穩定等症狀，建議您立即帶孩子前往急診就醫。
急診醫療可以提供即時的評估與治療，並且在必要時可以進行更進一步的檢查或住院治療，以確保孩子的安全。

至於學校要求提供醫療證明的問題，根據台灣的法律，學校在面對學生的健康問題時，應該以學生的最佳利益為優先考量。
學校通常會要求醫療證明以確認學生的健康狀況，並依此來制定相應的學習計畫或調整課程安排。
學校並沒有權力僅憑醫療證明就要求學生退學或轉學，這需要根據學生的整體情況來評估。
您可以與學校進行溝通，解釋孩子的情況，並尋求他們的理解與支持。

在這樣的情況下，建議您與孩子的主治醫師保持密切聯繫，並尋求專業的心理健康支持。
醫師可以根據孩子的具體情況，提供適合的治療方案，並在必要時給予醫療證明。
若目前的診所無法滿足孩子的需求，您也可以考慮尋找其他醫療機構，甚至是專門的精神科醫院，以獲得更全面的評估與治療。

此外，對於孩子的情緒管理，您可以考慮一些非藥物的輔助療法，例如認知行為療法（CBT）或其他心理治療，這些方法可以幫助孩子學習如何應對情緒波動，並改善其生活品質。
家庭的支持也是非常重要的，您可以透過與孩子的溝通，讓他感受到關心與支持，這對於他的康復過程是非常有幫助的。

最後，請務必重視孩子的安全，若有任何自傷或危險行為的跡象，應立即尋求專業的幫助。
希望您的孩子能夠早日康復，並在學校和生活中重新找到平衡。