手術後的內痔問題與疼痛處理-外科

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內外痔傳統手術,術後問題?


醫師您好本人的狀況是排便完會有一顆東西跑出來用手可以塞回去外痔的部分好像就一小塊肉瘤沒很大也不太影響作息醫生本來說結紮手術可以,但因為想要一勞永逸所以我選擇做傳統手術切除於6/19接受內外痣傳統電燒手術有以下幾個問題想請教:術後第3天,有用鏡子照一下肛門口發現肛門口有一塊小塊紅紅的,摸起來有點硬硬的,但未發現縫線1.請問這是不是外痔的部分,經過電燒後的傷口?6/19手術後至今,共五天,其中三天有排便6/20、6/21排便皆算正常便便頭梢硬,但後續出來的便便是軟的便後傷口也不會說很痛,就蠻正常的但今日6/23排便時因為有吃火龍果的關係,便便相較前兩天是算軟的比起前兩天也沒有比較用力的排便但是今日排便卻比前兩天疼痛許多痛到本來還稍有便意,後面整個無法繼續在要沖洗時摸肛門口發現有東西跑出來,如同問題1提到的,摸起來是一塊,上面有一小塊一小塊硬硬的感覺應該是我內痔的傷口但因為很痛我也無法用手推回使用坐浴盆也無法緩解疼痛,內痔傷口也沒有收回後續傷口是我沖洗完,採跪趴的姿勢才自行收回2.請問要如何若內痔傷口跑出來,若無法自行收回,我該如何讓它收回?
3.請問排便後,內痔傷口跑出來,是正常的嗎?
4.為何傷口會跑出來?
是因為內痔沒有除的很乾淨?
還是有其他原因?
5.請問目前有此情況的話,會不會等我傷口復原後,排便完還是會有東西跑出來?
謝謝醫生仔細看完並回覆非常感謝



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2023/06/23

柯芳序 醫師回覆-外科


首先傳統切除根外痔電燒便是不同的手術方式所以在不知道你確切的手術方式之下未必能完整回答你的問題1.有可能是2.如果傷口很痛無法推回去那也只能多做坐浴並服用止痛消腫藥物緩解症狀3. 4.你所描述的應該是殘存的痔瘡組織跑出來而上面存在傷口嗎如果是這樣那確實是痔瘡組織清除不足但是如同前述因為不知道確切的手術方式所以也無法判定是否屬於正常的現象5.有可能



回覆日期:2023/06/23

彙整補充說明


在手術後,特別是針對內外痔的切除手術,患者常會經歷一系列的恢復過程,包括疼痛、排便困難及傷口癒合等問題。
根據您所描述的情況,以下是對您問題的逐一解答與建議。

1. 術後紅腫硬塊的情況:您提到術後第三天肛門口出現紅紅的小塊,摸起來有點硬,這可能是手術後的正常反應,尤其是在電燒手術後,組織可能會有腫脹和發炎的情況。
這個硬塊有可能是手術後的傷口癒合過程中出現的纖維組織,或是殘留的痔瘡組織。
如果這個硬塊持續存在或伴隨疼痛,建議您回診讓醫生檢查。

2. 內痔傷口跑出來的處理:如果內痔傷口在排便後跑出來且無法自行收回,首先要保持冷靜,避免用力推回。
可以試著採取坐浴的方式,利用溫水來放鬆肛門周圍的肌肉,這樣有助於減輕不適感。
若仍無法收回,建議您儘快就醫,讓專業醫生進行處理。

3. 排便後內痔傷口跑出來是否正常:在手術後,尤其是剛手術的幾天內,內痔傷口有時會因為排便時的壓力而暫時突出。
這種情況在術後初期是相對常見的,但如果持續發生或伴隨劇烈疼痛,則需要進一步檢查。

4. 傷口跑出來的原因:傷口跑出來的原因可能有多種,包括手術後的癒合不全、內痔組織未完全切除、或是術後排便時用力過度等。
這些因素都可能導致內痔組織的突出。
建議在術後初期,特別是在排便時,應避免過度用力,並保持大便的柔軟,以減少對傷口的壓力。

5. 未來的情況:在手術後的恢復期,若內痔傷口未完全癒合,排便後仍可能會有組織突出或不適的情況。
隨著時間的推移和傷口的癒合,這種情況應該會逐漸改善。
建議您在此期間保持良好的飲食習慣,增加纖維攝取,並保持充足的水分,以促進正常的排便。

總結來說,手術後的恢復過程需要時間,並且每位患者的情況都可能有所不同。
若您在恢復過程中遇到任何不適或疑慮,務必及時與您的醫生聯繫,尋求專業的建議和處理。
保持良好的衛生習慣、適當的坐浴及飲食調整,都是促進恢復的重要因素。
希望您早日康復!

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