懸雍垂缺失？
請問新生兒初步檢查沒有懸雍垂目前喝奶並無嚴重嗆咳日後有需要做重建手術嗎？
風險會不會很高？
是不是之後會影響發聲？
或者有其他後遺症嗎?
匿名，30~39歲女性，詢問日期：2023/06/26
蕭凱文 醫師回覆-兒科
醫事人員經歷： 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任
如果確定沒有唇顎裂的情形，若現在嬰兒吞嚥正常，哭鬧時音調無明顯異常，就可以不用做手術。
如果之後發音輕度異常，可通過訓練發音解決。
如果發音明顯異常，通過發音訓練無效，可在2 ～ 5 歲期間手術，術後還要進行發音訓練。
回覆日期：2023/06/26
彙整補充說明
新生兒懸雍垂缺失的情況，通常是指懸雍垂（uvula）在出生時並未正常發育或完全缺失。
懸雍垂是位於喉嚨後方的一小塊組織，對於吞嚥、發聲及防止食物進入氣道等功能有一定的影響。
對於新生兒來說，若初步檢查顯示沒有懸雍垂，但目前在喝奶時並無嚴重嗆咳的情況，這是一個相對正面的指標，表示目前的吞嚥功能是正常的。
在考慮是否需要進行重建手術時，醫生通常會根據嬰兒的具體情況來做出判斷。
若嬰兒在日常生活中能夠正常進食、哭鬧時音調無明顯異常，則不一定需要立即進行手術。
懸雍垂缺失的情況有時候會隨著成長而有所改善，尤其是在發音方面，輕度的發音異常可以透過後續的發音訓練來解決。
然而，若未來發現嬰兒的發音明顯異常，且透過訓練無法改善，則可能需要在2至5歲之間考慮進行手術。
手術的風險相對較低，但仍需注意全身麻醉的風險及術後的恢復情況。
術後的發音訓練也是非常重要的，因為即使手術成功，嬰兒仍需透過訓練來適應新的發音方式。
至於後遺症的問題，懸雍垂缺失可能會影響到發聲的清晰度，但這並不一定會造成嚴重的語言發展問題。
許多嬰兒在成長過程中能夠適應並發展出正常的語言能力。
若有其他併發症或相關的生理結構問題，則可能需要進一步的評估和治療。
總結來說，若目前嬰兒的吞嚥及發聲功能正常，則不必急於進行手術。
定期的醫療檢查及觀察是必要的，若未來出現發音或吞嚥的問題，再考慮手術及後續的治療方案。
建議與專業的耳鼻喉科醫師或小兒科醫師進行詳細的討論，以便獲得最適合的建議和治療方案。
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