護士剪傷小兒手指,是否增加血液感染風險?-內科

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血液感染風險,在醫院被護士用剪刀剪傷?


醫師您好:前幾個月小兒因為肺炎住院5天,出院當天護士幫小兒拆點滴繃帶時,不慎以剪刀劃傷小兒的小指頭。
當下有流血破皮,護士當下有用碘酒消毒包紮。
最近忽然想到,這樣會有感染愛滋/BC肝或其他血液疾病的風險嗎?
我需要再帶小孩回去抽血檢查嗎?
(距離劃傷已四個月)感謝醫生撥冗回答。



匿名,30~39歲女性,詢問日期:2023/07/04

廖忠信 醫師回覆-內科


先參考疾管署資料 (https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/lehLY2EFku4q7Gqv4bql2w)愛滋病毒有三大傳染途徑:1. 性行為傳染:與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時,均有受感染的可能。
2. 血液傳染:(1)輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。
(2)與感染愛滋病毒之注射藥癮者共用注射針頭、針筒或稀釋液。
(3)接受愛滋病毒感染者之器官移植。
3. 母子垂直感染:嬰兒也會由其已感染病毒的母親在妊娠期、生產期、或因授乳而得到愛滋病毒。
潛伏期愛滋病毒感染後的潛伏期有二種說法:1. 指感染後約2-6星期會出現感冒樣的原發性感染症狀2. 指感染愛滋病毒後到出現臨床症狀的期間,一般是5-10年(目前稱為隱形期或次臨床期)。
但是,如前述,愛滋病毒感染後的病程快慢不一。
空窗期或潛伏期時,許多患者沒有症狀,患者可能繼續從事高危險性行為,因此成為愛滋病毒防治的漏洞。
由以上得知得到愛滋或B/C型肝炎的機會並不大; 不過仍建議至鄰近醫療院所作追蹤與諮詢。



回覆日期:2023/07/04

彙整補充說明


根據您提供的情況,護士在為小兒拆除點滴繃帶時不慎剪傷了小兒的小指頭,並且當下有流血且進行了碘酒消毒和包紮。
首先,我們需要了解幾個關鍵點,以評估這種情況下感染血液傳染疾病的風險。

首先,愛滋病毒(HIV)和B型肝炎(HBV)及C型肝炎(HCV)等血液傳染疾病的傳播途徑主要是透過直接接觸到被感染者的血液或體液。
對於愛滋病毒來說,傳染的風險通常與以下幾種情況有關:與感染者進行性行為、共用注射針具、接受感染者的血液製品或器官移植等。
根據您所描述的情況,護士在剪傷小兒的手指時,若她的手上沒有明顯的傷口或血液接觸,則傳染的風險相對較低。

其次,護士在剪傷後立即使用碘酒進行消毒,這是有效的消毒措施,可以減少感染的風險。
碘酒具有良好的抗菌效果,能夠有效殺死大部分細菌和病毒,尤其是在傷口處理的初期階段。
若護士的手上沒有明顯的血液污染,且在操作前後都有進行適當的手部衛生,則感染的風險進一步降低。

至於您提到的是否需要帶小孩回去抽血檢查,根據目前的醫學知識,若距離傷口已經四個月,且小兒在此期間沒有出現任何與HIV或肝炎相關的症狀(如持續發燒、乏力、食慾不振、皮膚黃疸等),則不需要特別進行檢查。
一般來說,HIV的潛伏期可能會有一段時間,通常在感染後2-6週會出現初期症狀,但也有可能在更長的時間內無症狀。

然而,若您仍然感到擔憂,建議可以諮詢專業的醫療人員,進行進一步的評估和建議。
醫生可能會根據小兒的健康狀況和風險評估,決定是否需要進行血液檢查。

總結來說,根據目前的情況,護士剪傷小兒手指後的感染風險相對較低,且在經過適當的消毒處理後,感染的可能性進一步減少。
如果小兒在此期間沒有出現任何異常症狀,則不需要過度擔心,但若有任何疑慮,隨時可以尋求醫療專業的意見。
希望這些資訊能幫助您釐清疑慮,並祝福小兒健康平安。

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