性慾消失:精神科藥物的副作用?-精神科

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性慾問題?


醫生你好,我在雙和看精神科5/24大概因為焦慮(我不確定)開了 銳思定跟煩多閃,自從吃了 這個 藥之後我自慰感受不到快感腦中沒有愉悅感,看a片也沒甚麼感覺不會有性衝動,中間回診時有跟醫生反應沒有性慾,他說確定不會有這種副作用,結果現象持續下去,6/27號受不了了 去泌尿科檢查,跟泌尿科醫生說明狀況,醫生說是精神科藥的 關係,因為要會影響大腦活性,臨床上有人吃了 安眠藥做愛就失去了爽感,我6/27已經私下都不吃藥了,6/30號有上來台灣e院問,醫生您叫我不用太擔心,可是現在7/6號9天了還是沒有恢復愉悅感,我想如果精神科說的是對的不是藥的關係怎麼辦,可是發生的時候後我除了改換那兩種藥我想不到其他變數了,這星期2有去抽血,下星期要去泌尿科看報告,藥的代謝會這麼慢嗎 ?如果不是我該怎麼辦?我感到很絕望跟害怕



蒼志郎,30~39歲男性,詢問日期:2023/07/06

邱俊達 醫師回覆-精神科


您好.停藥後確實還要一段時間.沒那麼快恢復.加上您因此而焦慮.害怕等精神症狀又會更加產生性慾問題.有可能藥物副作用的問題解決了.還是有精神心理方面的性慾問題(心因性).如果您無法耐心再觀察看看.停止擔心.建議您搜尋一些性慾降低的衛教文章.它們會有原因的分析與治療方向.您可先參考看看先有個底.回診時再與醫師溝通討論.謝謝.



回覆日期:2023/07/06

彙整補充說明


您好,感謝您分享您的經歷,這樣的情況確實讓人感到困擾和焦慮。
根據您所描述的情況,您在服用精神科藥物後出現了性慾消失和快感減退的現象,這是許多患者在使用某些精神科藥物時可能會遇到的副作用。

首先,您提到的藥物「銳思定」(Sertraline)和「煩多閃」(Venlafaxine)都是常見的抗憂鬱藥物,屬於選擇性血清素再回收抑制劑(SSRI)和去甲腎上腺素再回收抑制劑(NRI)。
這類藥物在治療焦慮和憂鬱症方面非常有效,但也有可能引起性功能障礙,包括性慾減退、勃起困難和延遲射精等問題。
這些副作用的發生機制可能與藥物對大腦神經傳導物質的影響有關,特別是血清素的調節。

您提到在停藥後仍然感到性慾和快感的缺失,這可能是因為藥物在體內的代謝需要時間。
不同的藥物在體內的半衰期不同,某些藥物可能需要幾天到幾週的時間才能完全排出體外。
這段時間內,您的身體可能仍在調整,並且可能會受到心理因素的影響,例如焦慮和擔心,這些都可能進一步影響您的性慾和快感。

如果您在停藥後的幾週內仍然沒有恢復正常的性慾,建議您再次與您的醫生進行深入的討論。
醫生可能會考慮其他可能的因素,例如心理狀態、生活壓力或其他健康問題。
您也可以考慮尋求心理諮詢,這可能有助於您更好地理解和處理這些情緒和心理上的困擾。

此外,您提到的「絕望和害怕」的感受是非常正常的,尤其是在面對這樣的身體變化時。
建議您尋找支持系統,例如朋友或家人,與他們分享您的感受,這樣可以減輕您的焦慮感。
同時,保持健康的生活方式,包括適度的運動、均衡的飲食和良好的睡眠,這些都有助於改善您的整體心理和生理狀態。

最後,請記得,性慾和快感的變化是可以受到多種因素影響的,包括藥物、心理狀態和生活環境等。
持續與醫療團隊保持聯繫,並根據專業建議進行調整,將有助於您更快地找到解決方案。
希望您能早日恢復正常的生活狀態,祝您健康!

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