性慾消失：精神科藥物的副作用？-精神科

性慾問題？

醫生你好,我在雙和看精神科5/24大概因為焦慮(我不確定)開了銳思定跟煩多閃,自從吃了這個藥之後我自慰感受不到快感腦中沒有愉悅感,看a片也沒甚麼感覺不會有性衝動,中間回診時有跟醫生反應沒有性慾,他說確定不會有這種副作用,結果現象持續下去,6/27號受不了了去泌尿科檢查,跟泌尿科醫生說明狀況,醫生說是精神科藥的關係,因為要會影響大腦活性,臨床上有人吃了安眠藥做愛就失去了爽感,我6/27已經私下都不吃藥了,6/30號有上來台灣e院問,醫生您叫我不用太擔心,可是現在7/6號9天了還是沒有恢復愉悅感,我想如果精神科說的是對的不是藥的關係怎麼辦,可是發生的時候後我除了改換那兩種藥我想不到其他變數了,這星期2有去抽血,下星期要去泌尿科看報告,藥的代謝會這麼慢嗎 ?如果不是我該怎麼辦?我感到很絕望跟害怕

蒼志郎，30~39歲男性，詢問日期：2023/07/06

邱俊達醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院精神科主治醫師（成人精神專長）

您好.
停藥後確實還要一段時間.沒那麼快恢復.加上您因此而焦慮.害怕等精神症狀又會更加產生性慾問題.有可能藥物副作用的問題解決了.還是有精神心理方面的性慾問題(心因性).如果您無法耐心再觀察看看.停止擔心.建議您搜尋一些性慾降低的衛教文章.它們會有原因的分析與治療方向.您可先參考看看先有個底.回診時再與醫師溝通討論.謝謝.

回覆日期：2023/07/06
資料來源：台灣e院 - 性慾問題

彙整補充說明

您好，首先我很抱歉聽到您目前的困擾。
您所描述的情況確實是許多服用精神科藥物的患者可能會遇到的副作用之一。
精神科藥物，特別是抗焦慮藥物和抗抑鬱藥物，常常會影響性慾和性功能，這是因為這些藥物會改變大腦中的神經傳導物質，進而影響情緒和性慾。

在您的情況中，您提到服用的藥物包括銳思定（Sertraline）和煩多閃（Paroxetine），這兩種藥物都屬於選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI），這類藥物在臨床上常見的副作用之一就是性功能障礙，包括性慾減退、勃起困難和射精延遲等。
儘管您的醫生可能認為這些藥物不會導致性慾下降，但臨床上確實有許多患者報告過類似的經歷。

您提到在停藥後的9天內仍然沒有恢復愉悅感，這可能與個體差異有關。
每個人的身體對藥物的反應和代謝速度都不同，某些患者可能需要更長的時間來恢復正常的性功能和性慾。
一般來說，SSRI類藥物的半衰期較長，這意味著它們在體內的代謝可能需要幾天到幾週的時間，具體取決於個人的代謝能力。

如果您在停藥後仍然感到絕望和焦慮，建議您與您的醫生進一步討論，可能需要調整治療方案或尋求其他的治療方法。
除了藥物治療，心理治療（如認知行為療法）也可能對改善焦慮和性功能有幫助。

此外，您提到的手腳顫抖和身體無力等症狀，這些也可能是藥物的副作用或是焦慮本身所引起的。
建議您在回診時將這些症狀告訴醫生，以便進一步評估。

最後，面對這樣的情況，感到絕望和害怕是非常正常的反應。
建議您尋求心理支持，與信任的朋友或家人分享您的感受，或考慮尋求心理諮詢的幫助。
保持良好的生活習慣，如規律的運動、健康的飲食和充足的睡眠，也有助於改善整體的心理和生理狀態。

希望您能夠早日找到合適的解決方案，並恢復到正常的生活狀態。
若有任何進一步的問題，請隨時詢問。
祝您健康！