躁鬱症和其他多種疾病?
醫師你好,我今年22歲,今年去醫院診斷出第二型躁鬱症,第二型糖尿病,高血壓型心臟病,失眠,睡眠呼吸中止(上週剛完成鼻中隔手術),抽煙,鬱期酗酒,目前都有在正常服藥,因為不想吃情緒穩定劑(嗜睡,食慾增加,沒有任何情感等副作用),目前是有在吃抗憂鬱藥物敏特思10mg1顆半,之前因為敏特思誘發輕躁所以停藥了一段時間6月21日重新進入鬱期,吃到7月3日進入輕躁期,1.我在想是否可以長期服用敏特思來減少鬱期時間,拉長輕躁時間呢?
我服用敏特思前應該也有社交恐懼,吃藥後明顯有好很多,輕躁狀態感覺好太多太多了。
2.近期因為頻繁出入醫院,我好像一種在醫院會讓我放鬆的感覺3.鼻中隔手術前幾天我突發蕁麻疹,剛開完藥第二天就沒在發了4.如何辨別人生規劃或是想法不是輕躁期導致的衝動還是真的有想要那樣做呢?
這幾點都很困擾我,我不知道,不敢知道,不想知道,我需要面對哪些問題我因為這幾個疾病很難活到30歲了呢
高先生,20~29歲男性,詢問日期:2023/07/07
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.1.若要長期服用敏特思來減少鬱期時間需與醫師討論配合.因敏特思可能誘發躁症(非僅輕躁程度)不可不慎.2.辨別人生規劃或是想法不是輕躁期導致的衝動:這點一樣要與醫師溝通.建議您要定期回診.讓醫師評估病況是在穩定期或輕躁期來做判斷.
回覆日期:2023/07/07
彙整補充說明
您好!首先,我想對您所面臨的多重健康問題表示關心與理解。
您提到的躁鬱症、糖尿病、高血壓型心臟病、失眠及睡眠呼吸中止等,確實是需要全面管理的複雜情況。
以下是針對您的問題的回應與建議。
1. 長期服用敏特思的考量:敏特思(Venlafaxine)是一種常用的抗憂鬱藥物,對於許多患者來說,能有效改善情緒。
然而,您提到的輕躁症狀是需要謹慎處理的。
長期服用敏特思可能會有誘發躁期的風險,因此建議您與主治醫師深入討論,評估是否可以調整劑量或是考慮其他藥物。
醫師會根據您的病史、目前的症狀及生活狀況來做出最適合的治療計畫。
2. 醫院的放鬆感:您提到在醫院會感到放鬆,這可能與醫院環境的安全感有關。
醫院是專業的醫療場所,提供了必要的照護與支持,這可能讓您感到安心。
然而,過度依賴醫院環境可能會影響您對日常生活的適應,建議您尋找其他能讓您感到放鬆的活動或場所,例如運動、冥想或與朋友聚會等。
3. 蕁麻疹的處理:蕁麻疹的發作可能與壓力、過敏或其他因素有關。
您提到手術後蕁麻疹的情況已經改善,這是好消息。
若未來再出現類似情況,建議記錄下可能的誘因,並與醫師討論適合的過敏檢測或治療方案。
4. 辨別人生規劃的衝動:在躁鬱症的輕躁期,患者的思維可能會變得非常活躍,並且容易衝動。
要辨別這些想法是否真實反映您的意願,建議您可以寫下這些想法,並在情緒穩定時再回顧。
與心理醫師或輔導員的討論也能幫助您更清晰地理解自己的需求與目標。
5. 面對多重疾病的挑戰:面對這些疾病,首先要建立良好的生活習慣,包括均衡飲食、適度運動、充足睡眠及避免煙酒。
這些都對控制糖尿病和心臟病有正面影響。
此外,定期回診與醫師保持良好的溝通,能讓您在治療過程中獲得支持與指導。
最後,您提到的對未來的擔憂是很正常的,但也要記得,許多人在面對健康挑戰時,透過適當的治療與支持,仍然能夠過上充實的生活。
請相信自己,並勇敢面對這些挑戰。
若有需要,尋求心理諮詢的幫助也是非常有益的。
希望您能夠找到適合自己的管理方式,並逐步改善健康狀況。
祝您早日康復!
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