思覺失調症患者改藥後仍無法減肥，該如何處理？-神經內科

吃藥導致肥胖改藥後卻瘦不下來？

因為思覺失調症一年前吃藥到現在，起初因為副作用的緣由，陸陸續續胖了25公斤，中期有請醫師改成副作用不會胖的藥，體重卻一直降不下來，
吃東西一直很難感受到飽，想問醫生有聽過有關於這方面的問題嗎，想要掛診是不是可以去神經科掛診呢？還有這方面有可能是跟什麼身體問題有關呢？謝謝醫生

攸攸，20~29歲女性，詢問日期：2023/07/08

蔡宗璋醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師（癲癇/中風特診）

攸攸您好:
上述症狀並非神經科疾病所致，建議與為妳治療思覺失調症的精神科醫師討論用藥。

回覆日期：2023/07/08
資料來源：台灣e院 - 吃藥導致肥胖改藥後卻瘦不下來

彙整補充說明

思覺失調症患者在接受藥物治療時，確實可能會面臨體重增加的副作用，這是許多精神科藥物的一個常見問題。
根據您的描述，您在改藥後仍然無法減肥，這可能與多種因素有關，包括藥物的副作用、飲食習慣、運動量以及心理狀態等。

首先，思覺失調症的藥物，特別是某些抗精神病藥物，確實會影響到患者的代謝，導致體重增加。
即使在改用副作用較小的藥物後，體重仍然難以減輕，這可能是因為身體已經適應了之前的藥物，並且在心理上也可能因為疾病的影響而導致飲食習慣的改變，例如感覺不到飽足感。
這種情況下，建議您與負責您治療的精神科醫師進行深入的討論，讓醫師了解您的具體情況，並考慮是否需要進一步調整用藥或是尋求其他的治療方案。

關於是否需要掛神經科的診，思覺失調症的主要治療應由精神科醫師負責，因為他們對於這類疾病的藥物治療和心理支持有更深入的了解。
神經科主要處理神經系統的疾病，並不專注於精神疾病的治療，因此建議您繼續在精神科進行後續的診療。

此外，體重控制的問題也可能與其他身體狀況有關，例如內分泌失調（如甲狀腺功能低下）、代謝綜合症等。
這些問題可能會影響到您的新陳代謝和食慾，因此如果您有其他身體不適的症狀，建議您可以考慮進行一些基本的身體檢查，以排除這些潛在的健康問題。

在日常生活中，除了藥物治療外，您也可以考慮以下幾個方面來幫助控制體重：
1. 飲食調整：儘量選擇低熱量、高纖維的食物，例如蔬菜、水果和全穀類，並注意控制餐盤的份量，避免高糖、高脂肪的食物。

2. 運動：增加日常的運動量，即使是簡單的散步或家務活動，都能幫助提高新陳代謝，促進體重減輕。

3. 心理支持：考慮尋求心理諮詢或支持團體的幫助，這不僅能幫助您更好地應對思覺失調症的挑戰，還能提供情緒上的支持，減少因體重問題帶來的焦慮。

4. 定期追蹤：定期回診，與醫師討論您的體重變化和用藥情況，必要時調整治療方案。

總之，面對思覺失調症及其相關的體重問題，建議您與精神科醫師保持良好的溝通，並在生活中積極尋求改善的方法。
希望您能早日找到適合自己的治療方案，並在健康的道路上邁進。