腰痛引發腳部麻木，該如何處理？-神經內科

腰痛腳發麻？

醫師您好，我本來是腰左側靠近髂骨位子疼痛，但是是偶爾疼痛而已，今天腰痛的時候左腳膝蓋上側含大腿發麻，而後大腿發麻沒這麼明顯了但整隻腳卻還有微微發麻的感覺，想問這是為什麼

匿名，10~19歲女性，詢問日期：2023/07/14

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

小姐您好：
您提到“腰痛的時候左腳膝蓋上側含大腿發麻”
您的症狀可能要考慮腰椎神經根的壓迫。
發生腰椎神經根病變時典型的不適症狀，包含臀部到下肢疼痛及腳趾麻木刺痛、無力等。
但，如果神經麻木的情形，迅速向上延伸可能考慮急性去髓鞘性多發神經病變，這屬於神經急症。
必須至急診就醫。
腰椎神經損傷需要實驗室診斷的輔助，其目的在於確定神經損傷位置及嚴重度，並以此來判斷預後、決定處理原則。其中能夠確定診斷出薦神經損傷的工具是神經傳導以及肌電圖檢查。

建議您可以找神經內外科或是復健科醫師討論檢查及治療。

感謝您的提問有相關問題歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2023/07/14
資料來源：台灣e院 - 腰痛腳發麻

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，腰部疼痛並伴隨著左腳膝蓋上側及大腿的麻木感，這可能與腰椎神經根受到壓迫有關。
腰椎神經根壓迫通常會導致從腰部延伸到下肢的疼痛、麻木或刺痛感，這種情況在臨床上被稱為坐骨神經痛或腰椎間盤突出症。

首先，您提到的腰部疼痛可能是由於腰椎的退化、椎間盤突出或是骨刺等問題引起的。
這些情況都可能導致神經根受到壓迫，進而引發下肢的麻木感。
當神經受到壓迫時，會影響到神經的傳導功能，導致感覺異常，如麻木、刺痛或無力等。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個處理步驟：
1. 休息與姿勢調整：在疼痛發作時，適當的休息是非常重要的。
避免長時間保持同一姿勢，特別是坐著或站著的姿勢，應該定期變換姿勢，並適當活動。

2. 熱敷或冷敷：根據疼痛的性質，您可以選擇熱敷或冷敷來緩解症狀。
熱敷可以促進血液循環，減輕肌肉緊張；而冷敷則可以減少炎症和腫脹。

3. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估和治療，物理治療可以幫助改善肌肉的力量和靈活性，並減少疼痛。

4. 藥物治療：如果疼痛和麻木感持續影響生活，您可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症，但建議在醫師的指導下使用。

5. 進一步檢查：如果症狀持續或加重，建議您尋求神經內科或骨科醫師的進一步檢查，可能需要進行影像學檢查（如MRI）來確定是否存在椎間盤突出或其他結構性問題。

6. 生活方式調整：保持適當的體重、定期運動（如游泳、瑜伽等低衝擊運動）以及加強核心肌群的訓練，這些都有助於減少腰部的負擔，預防未來的問題。

最後，若您發現麻木感逐漸加重，或伴隨有其他症狀（如腿部無力、大小便失禁等），應立即就醫，這可能是更嚴重的神經問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！