肛門不適症狀解析:肛裂、痔瘡或其他疾-外科

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到底是肛裂、痔瘡還是其他疾病?


之前肛門靠近前列腺那側非常癢,然後看醫生指診說是肛裂,我就陸續的治療兩個月也一直換醫生,但都沒好,最近變成坐不住,肛門腫脹有異物感外也蠻痛的,屁股那側有灼熱感,前列腺感覺腫脹,自己拍肛門看有看到12點鐘有一個黑紫色的硬球,旁邊兩側的肛門也比較腫一點,但真的跟米差不多大而已,是因為血栓痔瘡造成我這一系列不舒服嗎,我真的看了很多次醫生,我也不知道這次去又是拿藥回家而已


嘅,20~29歲男性,詢問日期:2023/07/15

柯芳序 醫師回覆-外科


依你的描述看來比較像是肛門裂傷合併小型的血栓性痔瘡典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血一般疼痛都會維持好幾天甚至超過一週造成原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用若是症狀持續沒有改善還是要請大腸直腸外科醫師檢查比較好

回覆日期:2023/07/15

彙整補充說明


根據您的描述,您所經歷的症狀可能與肛裂、血栓性痔瘡或其他肛門相關疾病有關。
首先,肛裂通常是由於排便時用力過度或便便過硬所造成的,這會導致肛門周圍的皮膚撕裂,進而引發疼痛和出血。
而血栓性痔瘡則是由於肛門內的靜脈血栓形成,通常會導致肛門腫脹、疼痛及異物感,這些症狀與您所描述的情況相符。

您提到的「黑紫色的硬球」可能是血栓性痔瘡的表現,這種情況下,肛門周圍的靜脈因為血栓而腫脹,形成一個可見的腫塊。
這種腫塊通常會伴隨著劇烈的疼痛,特別是在坐下或排便時,並且可能會有灼熱感。
前列腺的腫脹感也可能與肛門的問題有關,因為肛門和前列腺是相互鄰近的結構,任何一方的問題都可能影響到另一方。

在治療方面,您已經嘗試了多次就醫,但症狀仍然持續,這可能表示目前的治療方案未能有效解決根本問題。
建議您可以考慮以下幾點:
1. 改善排便習慣:保持良好的排便習慣,避免便秘或腹瀉,這是預防肛裂和痔瘡的關鍵。
可以增加膳食纖維的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,並確保每天攝取足夠的水分。

2. 溫水坐浴:這是一種簡單而有效的緩解方法,可以幫助減輕肛門區域的疼痛和不適。
建議每天進行幾次,每次約15-20分鐘。

3. 藥物治療:如果您尚未使用過,考慮使用局部的痔瘡藥膏或塞劑,這些藥物可以幫助減輕疼痛和腫脹。

4. 專科醫師的評估:如果症狀持續不改善,建議尋求大腸直腸外科醫師的進一步評估,可能需要進行更詳細的檢查,例如肛門鏡檢查或大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題。

5. 心理健康的考量:由於您提到有焦慮症狀,這可能會影響到您的身體感受和對症狀的敏感度。
建議您也可以考慮尋求心理諮詢,幫助您更好地應對焦慮和壓力。

總之,您目前的症狀可能與血栓性痔瘡有關,但也不排除其他因素的影響。
持續的疼痛和不適需要專業的醫療評估,請務必與醫生保持良好的溝通,並尋求適合您的治療方案。
希望您能早日康復!

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柯芳序 醫師回覆-外科
這種情形應該是肛門裂傷的可能性較高,除了便秘以外腹瀉也會造成,可以自行在藥局購買痔瘡塞劑或是外用藥膏使用,多做溫水坐浴應該也會有幫助,若是持續沒有改善,還是要請醫師診視為佳。

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