癌症治療?
家母為肺腺癌,目前吃標靶已兩個月,但肋膜從原本的陣痛變成持續疼痛(醫生解釋是腫瘤壓迫的關係),想請問醫師如果有持續疼痛那是代表標靶無效嗎?
匿名,30~39歲女性,詢問日期:2023/07/16
胡子仁 醫師回覆-腫瘤科
陣痛變成持續疼痛有可能是腫瘤壓迫或疾病持續進展,但由於才剛服用標靶藥兩個月,建議待2-4個月之影像療效評估(若尚未做過全身骨骼掃描,建議可加做以評估是否合併骨轉移), 再與主治醫師討論後續治療方向;;;
回覆日期:2023/07/16
彙整補充說明
在肺腺癌患者服用標靶藥物後出現持續疼痛的情況,並不一定意味著治療無效。
首先,肺腺癌是一種複雜的疾病,尤其是在晚期(如四期)時,腫瘤的進展和轉移可能會導致各種症狀,包括疼痛。
您提到的肋膜疼痛,醫生解釋是由於腫瘤壓迫所引起,這是相對常見的情況。
標靶藥物如奧希替尼(Osimertinib)主要是針對特定的基因突變(如EGFR突變)來進行治療,這類藥物的作用機制是針對腫瘤細胞的生長和繁殖進行抑制。
通常在開始治療後的2到4個月內,醫生會進行影像學檢查來評估治療的效果。
這段時間內,患者可能會經歷疼痛的變化,這可能是由於腫瘤的生長、壓迫或是治療的反應。
持續的疼痛可能是由於腫瘤本身的壓迫所致,並不一定表示標靶藥物無效。
相反,疼痛的變化也可能是腫瘤對治療的反應,或是腫瘤進展的指標。
因此,建議您在接下來的回診中,與主治醫師詳細討論疼痛的情況以及影像學檢查的結果,以便更好地了解病情的發展。
此外,對於肺腺癌患者來說,疼痛的管理是非常重要的。
除了標靶治療,醫生可能會考慮其他的疼痛緩解方法,例如放射治療、止痛藥物(如非類固醇抗炎藥、鴉片類藥物等)或其他輔助療法。
放射治療對於骨轉移引起的疼痛有良好的效果,約有75%的患者會有疼痛緩解的效果。
如果目前的標靶治療效果不佳,或疼痛持續加劇,醫生可能會考慮調整治療方案,包括可能的化療或其他標靶藥物。
每位患者的情況都是獨特的,因此治療方案需要根據患者的具體情況進行個別化調整。
總之,持續的疼痛不一定意味著標靶治療無效,但確實需要進一步的評估和討論。
建議您與主治醫師保持良好的溝通,並定期進行必要的檢查,以便及時調整治療方案,達到最佳的治療效果和生活品質。
希望您的家人能夠在治療過程中獲得更好的緩解和支持。
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