肺腺癌四期：標靶藥治療效果及後續治療可能性-腫瘤科

肺腺癌四期？

你好，我媽確診肺腺癌四期。
出院珍斷：
1. 肺惡性腫瘤（右側浸潤性腺癌）；
2. 縱隔淋巴結轉移；
3. 全身多處骨轉移（雙側骼骨）；
4. 胸膜轉移（右側多發）。

腫瘤一開始發現是3.2x2.3x2.8cm左右，基因檢測收做了，現在在吃標靶藥，奧希替尼，20天左右，有幾個問題想問！

1.我媽到現在都沒太大副作用，只是手有出過小量紅點，之後就沒了，整個人就像平常一樣，完全不像得癌症一樣！這樣算是好事嗎？能代表藥有發揮作用嗎？

2.後續治療，如果有幸縮小了，有機會變成三/二期，之後可做手術病灶切除嗎？然後再配合化療，有機會可再治癒嗎！？

感謝醫生！

黄先生，30~39歲男性，詢問日期：2021/09/10

陳斯榮醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院放射腫瘤科主治醫師

黄先生／33歲／男

1.我媽到現在都沒太大副作用，只是手有出過小量紅點，之後就沒了，整個人就像平常一樣，完全不像得癌症一樣！這樣算是好事嗎？能代表藥有發揮作用嗎？
A：好事。療效的話，醫師會做檢查評估

2.後續治療，如果有幸縮小了，有機會變成三/二期，之後可做手術病灶切除嗎？然後再配合化療，有機會可再治癒嗎！？
A：第四期的話一般不會治癒，藥物控制一段時間就會失效。運氣好，第一線藥物用了2-3年後才失效。

祝治療順利

桃園醫院陳斯榮

回覆日期：2021/09/10
資料來源：台灣e院 - 肺腺癌四期

彙整補充說明

您好！針對您母親確診肺腺癌四期的情況，我會根據您提供的資訊，針對標靶藥物治療的效果及後續治療的可能性進行說明。

首先，您提到目前正在服用的標靶藥物奧希替尼（Osimertinib），這是一種針對EGFR突變的靶向治療藥物，主要用於治療EGFR突變陽性的非小細胞肺癌（NSCLC）。
在許多臨床研究中，奧希替尼顯示出良好的療效，尤其是在控制腫瘤生長和延長患者生存期方面。
您母親目前沒有明顯的副作用，這確實是一個好消息，因為這可能表示她的身體對藥物的耐受性良好，且藥物可能正在發揮作用。
然而，是否真正有效還需要透過定期的影像學檢查（如CT掃描）來評估腫瘤的變化。

至於後續治療的問題，肺腺癌四期通常被視為晚期癌症，這意味著癌細胞已經擴散到其他部位（如淋巴結、骨骼和胸膜）。
在這種情況下，治療的主要目標通常是控制病情、緩解症狀以及提高生活品質，而不是治癒。
即使在某些情況下腫瘤縮小，轉為三期或二期，能否進行手術切除仍需根據多項因素來評估，包括腫瘤的大小、位置、轉移的範圍以及患者的整體健康狀況。

如果腫瘤縮小且符合手術條件，醫生可能會考慮進行手術切除病灶，隨後再進行化療以消滅可能殘留的癌細胞。
然而，這樣的情況在四期肺腺癌中並不常見，因為大多數患者在確診時已經有多處轉移，手術的風險和效益需要仔細評估。

在治療過程中，除了標靶藥物，醫生可能還會考慮其他輔助療法，例如化療、免疫療法或放療，這些都可以根據患者的具體情況來調整。
重要的是，您應該與主治醫師保持密切的溝通，定期檢查病情變化，並根據醫生的建議調整治療方案。

最後，肺腺癌的治療是一個複雜的過程，患者的反應因人而異。
即使在四期，仍有患者在治療後存活多年，因此保持積極的心態和良好的生活品質是非常重要的。
希望您母親的治療能夠順利，並祝福您和家人能夠度過這段艱難的時期。
若有任何疑問，隨時可以詢問醫療團隊以獲得更多的支持和資訊。