肺腺癌四期:標靶藥治療效果及後續治療可能性-腫瘤科

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肺腺癌四期?


你好,我媽確診肺腺癌四期。
出院珍斷:1. 肺惡性腫瘤(右側浸潤性腺癌);2. 縱隔淋巴結轉移;3. 全身多處骨轉移(雙側骼骨);4. 胸膜轉移(右側多發)。
腫瘤一開始發現是3.2x2.3x2.8cm左右,基因檢測收做了,現在在吃標靶藥,奧希替尼,20天左右,有幾個問題想問!1.我媽到現在都沒太大副作用,只是手有出過小量紅點,之後就沒了,整個人就像平常一樣,完全不像得癌症一樣!這樣算是好事嗎?
能代表藥有發揮作用嗎?
2.後續治療,如果有幸縮小了,有機會變成三/二期,之後可做手術病灶切除嗎?
然後再配合化療,有機會可再治癒嗎!?

感謝醫生!


黄先生,30~39歲男性,詢問日期:2021/09/10

陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科


黄先生/33歲/男1.我媽到現在都沒太大副作用,只是手有出過小量紅點,之後就沒了,整個人就像平常一樣,完全不像得癌症一樣!這樣算是好事嗎?
能代表藥有發揮作用嗎?
A:好事。
療效的話,醫師會做檢查評估2.後續治療,如果有幸縮小了,有機會變成三/二期,之後可做手術病灶切除嗎?
然後再配合化療,有機會可再治癒嗎!?

A:第四期的話一般不會治癒,藥物控制一段時間就會失效。
運氣好,第一線藥物用了2-3年後才失效。
祝治療順利桃園醫院 陳斯榮

回覆日期:2021/09/10

彙整補充說明


您好,針對您母親的肺腺癌四期情況,首先要恭喜您母親目前在標靶藥物奧希替尼(Osimertinib)治療下的良好反應。
以下是對您問題的詳細解答及補充說明。

1. 副作用與療效的關聯:
您提到您母親在服用奧希替尼後,除了手部出現小紅點外,並沒有其他明顯的副作用,這確實是一個好現象。
奧希替尼是一種第三代EGFR抑制劑,通常對於EGFR突變的肺腺癌患者有良好的療效。
副作用的輕微程度並不一定代表藥物無效,因為每位患者對藥物的反應都可能不同。
醫師會透過定期的影像學檢查(如CT或PET掃描)來評估腫瘤的變化,這才是確定療效的關鍵指標。
因此,持續觀察和定期檢查是非常重要的。

2. 後續治療的可能性:
肺腺癌四期通常被視為晚期,治療的目標主要是控制病情、延長生命及改善生活品質。
若在標靶藥物治療後,腫瘤縮小,理論上有可能進行手術切除,但這需要依賴醫師的評估。
若腫瘤縮小至可以手術的程度,且沒有其他轉移病灶,手術切除病灶後再配合化療是可行的。
然而,四期肺腺癌的治癒機會相對較低,通常是以控制病情為主。

在某些情況下,若腫瘤縮小且病灶可切除,手術後再進行輔助性化療或標靶治療,可以提高生存率。
這樣的治療策略在某些患者中是有效的,但每位患者的情況不同,具體的治療方案應由主治醫師根據病情進行評估。

3. 標靶治療的持續性:
標靶藥物的療效通常可以持續數月到數年,但隨著時間的推移,腫瘤可能會對藥物產生抗藥性。
這時,醫師可能會考慮更換其他治療方案,或是結合其他治療方式(如化療或免疫療法)來控制病情。

總結來說,您母親目前的情況看起來是穩定的,且標靶治療的反應良好。
持續與主治醫師保持良好的溝通,定期進行檢查,並根據檢查結果調整治療方案,是非常重要的。
希望您母親的治療能夠順利,並祝您們全家健康平安!

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