三十歲肺腺癌第三期治療選項與生存率探討-胸腔內科

請問胸腔科柯主任？

先生三十歲肺腺癌第三期無法開刀標靶無效除化療外有無其他治療方法能活多久

煩憂太太，20~29歲女性，詢問日期：2009/07/08

柯政昌醫師回覆-胸腔內科

你好：依你的描述，若口服標靶無效則建議作化學治療(第1線化療，如健捍+順銆)若無效可以考慮第二線化療(如紫彬醇或愛寧達)，放射線治療較無效果。

回覆日期：2009/07/08

彙整補充說明

針對三十歲肺腺癌第三期的治療選項與生存率問題，首先要了解肺腺癌的分期及其治療方式。
肺腺癌屬於非小細胞肺癌的一種，第三期通常分為IIIA和IIIB期，這個階段的癌症已經擴散到淋巴結，且無法進行手術切除。

在治療方面，對於無法手術且標靶治療無效的患者，化學治療仍然是主要的治療選擇。
常見的化療藥物包括健捍（Carboplatin）和順鉑（Cisplatin），這些藥物可以作為第一線治療。
如果第一線化療無效，則可以考慮第二線化療，例如紫彬醇（Docetaxel）或愛寧達（Erlotinib），這些藥物可能對某些患者有效。

除了化療，放射治療也可以考慮，尤其是在有胸腔積水或局部腫瘤壓迫症狀的情況下，放射治療可以幫助緩解症狀。
對於一些患者來說，免疫療法也是一個選項，尤其是對於那些表現出PD-L1陽性的患者，免疫檢查點抑制劑（如Pembrolizumab或Nivolumab）可能會有幫助。

至於生存率，肺腺癌第三期的預後相對較差，根據不同的研究，IIIA期的中位生存期約為6個月至2年，而IIIB期的生存期則可能更短。
整體而言，五年存活率約在5%至20%之間，這取決於多種因素，包括患者的年齡、整體健康狀況、腫瘤的生物學特性以及治療的反應等。

在面對這樣的診斷時，患者及其家屬的心理支持也非常重要。
面對疾病的挑戰，保持積極的心態，尋求心理諮詢或加入病友支持團體，能夠幫助患者更好地應對病情。
此外，飲食方面建議患者多攝取高蛋白質的食物，以維持體力和免疫力，避免過度疲勞和壓力。

總結來說，對於三十歲肺腺癌第三期的患者，化療仍是主要的治療選擇，並且可以考慮其他輔助療法如放療和免疫療法。
生存率雖然不高，但每位患者的情況都是獨特的，建議與專業醫師密切合作，制定個人化的治療計畫，並保持良好的生活品質。