非小細胞肺癌分期與治療方式及五年存活率-胸腔內科

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請問一下醫師?


醫師,您好:想請問一下醫師,1.請問非小細胞肺癌是否有分幾期呢?
2.各期如何治療呢?
3.各期5年存活率有多少呢?
謝謝!



明明,20~29歲女性,詢問日期:2017/01/04

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


您好: 建議您可到各大醫院網站或台灣癌症基金會下載肺癌相關衛教手冊.祝 好!



回覆日期:2017/01/04

彙整補充說明


非小細胞肺癌(NSCLC)是最常見的肺癌類型,根據國際抗癌聯盟(UICC)和美國癌症聯盟(AJCC)的分期系統,非小細胞肺癌通常分為四期。
以下是每一階段的詳細說明,包括治療方式及五年存活率。


1. 非小細胞肺癌的分期
- 第一期(I期):腫瘤局限於肺部,且未轉移至淋巴結。
這一階段通常分為IA和IB,根據腫瘤的大小和位置來區分。


- 第二期(II期):腫瘤仍在肺部,但可能已經擴散至附近的淋巴結。
這一階段也分為IIA和IIB,主要依據腫瘤大小及淋巴結的受累情況。

- 第三期(III期):腫瘤已擴散至同側的淋巴結,並可能影響到周圍的組織或器官。
這一階段分為IIIA和IIIB,取決於淋巴結的受累範圍及腫瘤的大小。

- 第四期(IV期):腫瘤已經轉移至身體的其他部位,如肝臟、骨頭或腦部等。


2. 各期的治療方式
- 第一期:通常以手術切除為主,若腫瘤較大或有其他風險因素,可能會考慮術前化療或放療以縮小腫瘤。

- 第二期:手術切除是主要治療方式,術後通常會進行輔助化療,以降低復發的風險。

- 第三期:治療較為複雜,可能需要結合手術、放療及化療。
對於III期A的患者,若腫瘤可切除,則可考慮手術;對於III期B的患者,則可能以化療和放療為主。

- 第四期:由於腫瘤已經轉移,治療主要以化療、靶向治療或免疫治療為主,目的是控制病情和改善生活品質,而非治癒。


3. 各期的五年存活率
- 第一期:五年存活率約為70%至90%,因為早期發現和治療效果良好。

- 第二期:五年存活率約為50%至70%,存活率會隨著淋巴結的受累情況而有所變化。

- 第三期:五年存活率約為30%至50%,這一階段的存活率受多種因素影響,包括腫瘤的大小、淋巴結的受累情況及治療的反應。

- 第四期:五年存活率通常低於10%,因為此時癌症已經廣泛轉移,治療主要是緩解症狀和延長生命。


總結
非小細胞肺癌的分期和治療方式對於患者的預後有著重要影響。
早期發現和及時治療能顯著提高存活率。
建議患者在確診後,與主治醫師詳細討論適合的治療方案,並定期進行隨訪,以便及早發現可能的復發或轉移情況。
希望這些資訊能對您有所幫助,若有其他問題,歡迎隨時詢問。

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