非小細胞肺癌分期與治療方式及五年存活率-胸腔內科

請問一下醫師？

醫師，您好：

想請問一下醫師，
1.請問非小細胞肺癌是否有分幾期呢？
2.各期如何治療呢？
3.各期5年存活率有多少呢？

謝謝！

明明，20~29歲女性，詢問日期：2017/01/04

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

您好: 建議您可到各大醫院網站或台灣癌症基金會下載肺癌相關衛教手冊.
祝好!

回覆日期：2017/01/04
資料來源：台灣e院 - 請問一下醫師

彙整補充說明

非小細胞肺癌（NSCLC）是最常見的肺癌類型，約佔所有肺癌病例的85%。
根據國際抗癌聯盟（UICC）和美國癌症聯盟（AJCC）的分期系統，非小細胞肺癌通常分為四期，具體如下：

1. 非小細胞肺癌的分期
- 第一期（Stage I）：腫瘤局限於肺部，未擴散至淋巴結。
這一階段又可細分為IA和IB，根據腫瘤的大小和特徵。

- 第二期（Stage II）：腫瘤仍然局限於肺部，但可能已擴散至附近的淋巴結。
這一階段也可細分為IIA和IIB，取決於腫瘤的大小和淋巴結的受累情況。

- 第三期（Stage III）：腫瘤已擴散至同側的淋巴結，並可能擴散至鄰近的結構，如胸壁或橫膈膜。
這一階段分為IIIA和IIIB，根據淋巴結的受累程度和腫瘤的大小。

- 第四期（Stage IV）：腫瘤已擴散至肺外其他部位，如肝臟、骨骼或腦部，或出現雙側肺部病變。

2. 各期的治療方式
- 第一期：通常採用手術切除腫瘤，並可能在手術後進行輔助化療以降低復發風險。

- 第二期：治療方式類似於第一期，通常包括手術切除，並且幾乎所有患者都會接受輔助化療。

- 第三期：這一階段的治療較為複雜，可能包括手術、放射治療和化療的組合。
對於某些患者，化療和放療可能在手術前進行，以縮小腫瘤（新輔助治療）。

- 第四期：由於腫瘤已擴散，治療主要以緩解症狀為主，通常使用化療、標靶治療或免疫治療。
手術通常不適用於這一階段。

3. 各期的五年存活率
- 第一期：五年存活率約為70%至90%。

- 第二期：五年存活率約為50%至70%。

- 第三期：五年存活率顯著下降，約為20%至30%。
這一階段的存活率受多種因素影響，包括腫瘤的具體特徵和患者的整體健康狀況。

- 第四期：五年存活率非常低，通常在5%以下。
這一階段的治療主要是緩解症狀和提高生活品質。

總結
非小細胞肺癌的分期和治療方式密切相關，早期發現和治療能顯著提高存活率。
建議患者及其家屬與主治醫師密切合作，制定個體化的治療計劃，並定期進行隨訪，以便及時調整治療方案。
對於晚期患者，除了積極治療外，心理支持和安寧緩和醫療也是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解非小細胞肺癌的相關知識。