痔瘡開刀後紅腫搔癢是藥疹還是黴菌感染?-外科

分享到:

痔瘡開刀後痔瘡藥膏造成紅腫搔癢?


醫師您好,想請教一下。
痔瘡開刀後一個月了,最近因肛門附近紅腫搔癢問題去看皮膚科。
皮膚科醫生表示是因為痔瘡藥膏(樂癒痔)有含類固醇,用久了導致皮膚變薄感染黴菌。
只能等停藥(樂癒痔)後才比較容易改善。
但原開刀醫生認為只是起藥疹沒關係。
請問張醫師,這是黴菌或是藥疹機率大呢。
傷口(內外痔)何時算痊癒可以停藥?
內痔傷口看不到,該如何判斷呢?不擦樂癒痔有其他的藥膏可以替代嗎?



何小文,30~39歲女性,詢問日期:2023/07/20

張書豪 醫師回覆-外科


痔瘡藥膏如樂癒痔等,含有止痛及類固醇成分,適用於開刀前短期症狀治療,不適合長期使用,開刀後也較不適合。
可以改為抗過敏的利膚藥膏或是保持皮膚通風清潔,減少刺激待其自然回復。
內痔傷口在開刀後一個月可不必再擦藥。



回覆日期:2023/07/20

彙整補充說明


痔瘡手術後出現紅腫和搔癢的情況,確實可能是由多種因素造成的,包括藥疹和黴菌感染。
根據您提供的情況,皮膚科醫生的診斷指出,長期使用含有類固醇的藥膏(如樂癒痔)可能導致皮膚變薄,進而引發黴菌感染。
這是因為類固醇藥膏在減少炎症的同時,也可能抑制局部免疫反應,使得黴菌等病原體更容易繁殖。

另一方面,原開刀醫生認為這只是藥疹,這也有其合理性。
藥疹通常是由於對某種藥物的過敏反應,可能會出現紅腫、癢等症狀。
由於您在手術後一個月內使用了樂癒痔,這段時間內的皮膚變化可能與藥物的使用有關。

至於傷口的癒合,通常內外痔的手術後,外部傷口會在2至4週內癒合,而內痔的傷口則不易直接觀察。
一般來說,如果在手術後一個月內沒有出現持續的出血或劇烈的疼痛,則可以認為傷口正在癒合。
若您在排便時仍感到疼痛或出血,建議您再次回診,讓醫生檢查傷口的狀況。

在藥物替代方面,如果您需要停用樂癒痔,建議可以考慮使用一些非類固醇的藥膏,例如抗過敏的藥膏或是保濕劑,這些可以幫助減少皮膚的刺激和不適感。
此外,保持肛門周圍的清潔和乾燥也非常重要,避免使用刺激性的清潔劑或肥皂,以免加重搔癢的情況。

如果您在停用樂癒痔後仍然感到不適,建議您尋求專業的直腸外科醫生的意見,進行進一步的檢查和診斷。
醫生可能會根據您的具體情況,建議進一步的治療方案,包括可能的抗真菌治療或其他藥物。

總結來說,痔瘡手術後的紅腫和搔癢可能是藥疹或黴菌感染的結果,建議您在停藥後密切觀察症狀的變化,並定期回診以確保傷口的癒合狀況。
如果情況未見改善,應及時尋求醫療幫助。

類似症狀問題與醫師回覆

肛門癢與痔瘡、黴菌感染及蕁麻疹的關聯性?

您好我三年前曾經開過痔瘡手術最近半年似又復發了前天外痔突出之後(有三顆 似乎影形成小小的血栓)肛門開始覺得非常的癢擦喜癒痔後有好一點點 但還是會很癢我之前混合痔非常嚴重也沒癢成這樣 頂多就是非常的痛暑假前大便有一次很硬 似乎是肛裂(那時外痔...


侯永基 醫師回覆-外科
1.肛門疾病的診斷除了病史描述之外,還包括視診、觸診、內視鏡(大腸鏡、肛門鏡)甚至糞便或切片檢查,因此請就近找直腸外科醫師診治(附上直腸外科專科醫師名單)2.藥膏種類繁多,單以商品名稱無法了解藥膏成份及其療效,建議就診時將藥膏一併帶齊詢問,...

肛門癢與痔瘡、黴菌感染及蕁麻疹的關聯性-點我查看詳細內容


痔瘡橡皮筋結紮手術後搔癢原因分析?

醫師你好我在2/20時做了痔瘡橡皮筋結紮手術術後幾天沒有任何不適也一直有在擦喜癒痔軟膏但是大約在2/29號左右肛門開始出現搔癢而且非常癢 擦藥也只能暫時緩解請問醫師這可能是手術造成的嗎?謝謝


余明昌 醫師回覆-外科
您好;泡冷水,有空再回大腸直腸科衛生福利部彰化醫院關心您

痔瘡橡皮筋結紮手術後搔癢原因分析-點我查看詳細內容


肛門附近小腫塊,可能是痔瘡或痣??

醫師您好,我在8月底時進行肛門廔管手術,執刀醫師也一併幫我將痔瘡清除,不過其實術前我並沒有因為痔瘡而有明顯疼痛不適。術後一個月陸續回診,該月偶爾會有肛門口很癢的情況,但醫師說已經看不到傷口,可能是皮膚太乾燥。約莫這兩間,覺得肛門口有微微痛感...


張書豪 醫師回覆-外科
術後肛門深處的壓痛通常和傷口有關,表皮癒合較快,但深部組織和闊約肌尚未完全復原,待其癒合即能改善。痔瘡或廔管鮮少在開刀後短期復發,依你的描述也不像局部感染或膿瘍。術後肛門區域癢感可能與皮膚乾燥,或是長期使用藥膏有關,如果外觀沒有明顯傷口建議...

肛門附近小腫塊,可能是痔瘡或痣?-點我查看詳細內容


痔瘡術後癢感及分泌物原因分析?

您好我在去年6月底有去醫院做痔瘡切除手術,約到今年1~2月排便才停止出血但之後直腸內原本痔瘡的位置不定時會覺得癢,且會流出分泌物分泌物顏色為透明~亮黃色,會帶有一些糞便顆粒,味道是糞便的味道;偶爾大便乾硬一點,分泌物會有一點粉紅色我用手指伸...


柯芳序 醫師回覆-外科
強力施美藥膏含有水楊酸成分不能使用在肛門直腸部位建議你先停止使用再觀察是否症狀有改善肛門搔癢可能是過度擦拭所致有三件事情要特別注意1. 不可搔抓以免造成傷口感染2. 應暫時避免食用辛辣食物以防止辣椒素造成皮膚刺激3. 避免使用肥皂或沐浴乳清...

痔瘡術後癢感及分泌物原因分析-點我查看詳細內容


股溝癢症狀:可能是黴菌感染或栓劑副作用??

最近陰部確診感染到黴菌,服用了抗生素。同時也患有肛裂/痔瘡問題,使用了栓劑治療。療程都結束後,股溝位置會在上完大便,擦屁股後癢。或者是洗完澡後會癢。 請問有可能是黴菌感染嗎?或是栓劑使用讓皮膚變薄了?(使用栓劑時有感到肛門附近皮膚灼熱,後來...


吳育欣 醫師回覆-皮膚科
沒有實際看到病灶無法確定,如果很困擾,請盡速就醫,要看過才知道甚麼問題,才有辦法處理。

股溝癢症狀:可能是黴菌感染或栓劑副作用?-點我查看詳細內容


相關常見問題