痔瘡手術後肛門變形與會陰部傷害-外科

Q: 痔瘡手術後肛門變形與會陰部傷害

<p>外痔手術後的傷口外觀較難以預測，會隨著周圍皮膚牽扯及疤痕組織形成而變形。但只要痔瘡症狀改善，且沒有傷到闊約肌，沒有影響肛門功能就算成功的手術。如果覺得有外觀或清潔上的困擾，建議先等傷口完全復原定型後再評估是否需要整形。一般大腸直腸科或是整形外科皆能評估。</p>

痔瘡術後肛門變形，傷及會陰部？

我7/3在屏基進行自費thunderbeat微創手術，進行內外痔全切，主要切除姆指一半大小的兩顆外痔（12點鐘跟六點鐘方向）, 術後發現會陰部跟肛門分開了，會陰部下面是傷口，會陰部分成三部分，最左邊會陰前面還連著一塊快要掉下來的肉（約1/3拇趾大小）, 醫生說那是自己的皮膚，切掉會造成肛門狹窄，是這樣嗎？
因為那快掉下來的肉及分裂的會陰部下面會沾染糞便，沖水時要另外翻開才能清潔。
這樣若上班真的很困擾請問這樣的手術是不是已經傷到我的會陰及造成肛門變形，有需要再進行整型嗎？
目前手術後約三週，只有微量出血，疼痛也還好。
感謝醫生回答。

林小姐，50~59歲女性，詢問日期：2023/07/21

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

外痔手術後的傷口外觀較難以預測，會隨著周圍皮膚牽扯及疤痕組織形成而變形。
但只要痔瘡症狀改善，且沒有傷到闊約肌，沒有影響肛門功能就算成功的手術。
如果覺得有外觀或清潔上的困擾，建議先等傷口完全復原定型後再評估是否需要整形。
一般大腸直腸科或是整形外科皆能評估。

回覆日期：2023/07/21

彙整補充說明

在您描述的情況中，手術後出現的會陰部變形和肛門周圍的問題確實讓人感到困擾。
首先，進行內外痔全切手術後，會陰部和肛門的結構可能會受到影響，尤其是在手術過程中切除的組織範圍較大時。
這可能導致會陰部的外觀改變，甚至出現分裂的情況。

根據您的描述，會陰部的傷口和掉下來的肉塊可能是手術後的正常癒合過程中的一部分，但也有可能是因為手術切除的範圍過大或縫合技術的問題。
醫生提到的「自己的皮膚」是指手術後可能留下的皮膚贅肉，這種情況在某些病人中是常見的。
若這塊肉塊影響到日常生活，例如清潔困難或造成不適，則需要進一步評估。

關於肛門狹窄的問題，若醫生認為切除該塊肉會造成肛門狹窄，那麼在考慮手術時需要謹慎。
肛門狹窄會影響排便功能，造成排便困難或疼痛，因此在這種情況下，建議您與手術醫生進行深入的討論，了解是否有其他治療選擇或是否需要進行整形手術。

在術後的恢復過程中，保持良好的衛生習慣是非常重要的。
您提到的沖水清潔方式，確實需要特別注意，以避免感染或其他併發症。
建議您可以考慮使用溫水坐浴，這不僅能幫助舒緩疼痛，還能促進傷口癒合。

至於是否需要進行整形手術，這取決於您的症狀和生活品質。
如果目前的情況影響到您的日常生活，建議您尋求專業的意見，可能需要轉診至大腸直腸科或整形外科進行評估。
這些專科醫師能夠根據您的具體情況提供更專業的建議。

最後，術後的恢復時間因人而異，通常需要幾週到幾個月不等。
若您在術後的幾週內仍然感到不適或有其他異常情況，請務必定期回診，並與醫生保持良好的溝通，以便及時調整治療方案。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。