痔瘡手術後肛門變形與會陰部傷害-外科

痔瘡術後肛門變形，傷及會陰部？

我7/3在屏基進行自費thunderbeat微創手術，進行內外痔全切，主要切除姆指一半大小的兩顆外痔（12點鐘跟六點鐘方向）, 術後發現會陰部跟肛門分開了，會陰部下面是傷口，會陰部分成三部分，最左邊會陰前面還連著一塊快要掉下來的肉（約1/3拇趾大小）, 醫生說那是自己的皮膚，切掉會造成肛門狹窄，是這樣嗎？

因為那快掉下來的肉及分裂的會陰部下面會沾染糞便，沖水時要另外翻開才能清潔。這樣若上班真的很困擾

請問這樣的手術是不是已經傷到我的會陰及造成肛門變形，有需要再進行整型嗎？

目前手術後約三週，只有微量出血，疼痛也還好。感謝醫生回答。

林小姐，50~59歲女性，詢問日期：2023/07/21

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

外痔手術後的傷口外觀較難以預測，會隨著周圍皮膚牽扯及疤痕組織形成而變形。但只要痔瘡症狀改善，且沒有傷到闊約肌，沒有影響肛門功能就算成功的手術。

如果覺得有外觀或清潔上的困擾，建議先等傷口完全復原定型後再評估是否需要整形。一般大腸直腸科或是整形外科皆能評估。

回覆日期：2023/07/21
資料來源：台灣e院 - 痔瘡術後肛門變形，傷及會陰部

彙整補充說明

在您描述的情況中，手術後的會陰部及肛門變形確實可能是由於手術過程中對周圍組織的影響所造成的。
痔瘡手術，尤其是全切除內外痔的手術，會涉及到周圍組織的切除和縫合，這可能導致術後的外觀變化及功能上的影響。
您提到的會陰部分裂和有一塊快要掉下來的肉，可能是因為手術後的癒合過程中，組織的拉扯和疤痕形成所導致的。

醫生提到的「那是自己的皮膚」的說法，可能是指在手術中保留的皮膚組織，這些組織在癒合過程中可能會出現變形或不規則的情況。
切除過多的皮膚確實有可能導致肛門狹窄，這是因為肛門的結構需要一定的皮膚和組織來維持其正常的功能和形狀。
如果您感到會陰部的變化影響到日常生活，特別是清潔和排便的困難，建議您在傷口完全癒合後，與醫生討論是否需要進一步的整形手術。

在術後的三週內，微量出血和輕微疼痛是相對正常的現象，因為這段時間內傷口仍在癒合中。
建議您持續觀察傷口的變化，並保持良好的清潔習慣，以避免感染。
如果您發現有任何異常的情況，例如持續的疼痛、出血增加或是傷口紅腫等，應立即回診檢查。

此外，對於肛門的功能，術後的疼痛和排便困難可能與傷口的癒合有關。
一般來說，隨著時間的推移和傷口的癒合，排便的情況會有所改善。
建議您在這段期間內多喝水，保持飲食均衡，避免便秘，這樣可以減少排便時的疼痛。

如果您對於肛門的形狀或功能有持續的擔憂，或是對於會陰部的變化感到困擾，建議您在術後的隨訪中與醫生詳細討論，尋求專業的意見和建議。
醫生會根據您的具體情況，提供適合的處理方案。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活。