外痔切除是否會傷及會陰部？術後肉塊縫合該找哪科醫師？-外科

請教外痔切除會切開會陰嗎？？

醫生好，
我會陰跟肛門間有一顆約2cm長高左右的外痔，醫生進行內外痔全切術，術後發現會陰裂成好幾塊，其中有一塊連接肛門的肉垂下來，導致每次大便都會卡便便，手術醫生説那塊肉切掉會造成肛門狹窄，又說要切掉的話，要用綁的，但會很痛。

請問外痔切掉為什麼會傷到我的會陰部呢？若要縫回那塊肉，找整型外科會比較好嗎？目前術後五週，傷口只有微微刺痛，已沒有滲血及分泌物。

非常感謝醫生答覆。

林小姐，50~59歲女性，詢問日期：2023/08/06

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

沒有親自檢查無法給你明確的答覆

建議你跟手術醫師好好討論

我個人是不建議對外痔進行結紮

整形外科應該是不會處理這裡的問題

回覆日期：2023/08/06
資料來源：台灣e院 - 請教外痔切除會切開會陰嗎？

彙整補充說明

外痔切除手術後，會陰部受損的情況並不罕見，這主要是因為手術過程中需要切除的組織範圍及其周圍的解剖結構。
外痔通常位於肛門周圍的皮膚下，手術時為了完全切除痔核，可能需要切除周圍的皮膚和組織，這樣就有可能影響到會陰部的結構，導致會陰部的裂開或變形。

在你的情況中，術後出現的會陰裂開及肉塊垂下來的情形，可能是因為手術後的癒合過程中，皮膚和組織的拉扯造成的。
這種情況有時會導致所謂的「贅肉」或是「肉球」，這是因為傷口癒合時，組織的再生過程中可能會形成多餘的皮膚或組織，這在某些患者中是常見的現象。

至於你提到的「那塊肉切掉會造成肛門狹窄」，這是因為肛門周圍的組織非常敏感且功能性強，過度切除可能會影響到肛門的正常功能，導致排便困難或其他問題。
因此，醫生在考慮手術時會非常謹慎，通常會建議在確保不影響肛門功能的前提下進行處理。

如果你希望對這個肉塊進行縫合或切除，建議尋求大腸直腸科醫師的意見。
整形外科通常專注於外觀的修復，但在這種情況下，專業的肛腸科醫師能更好地評估肛門及會陰部的功能性問題，並提供適當的治療建議。

在術後的恢復過程中，建議你定期回診，讓醫生評估傷口的癒合情況。
如果有任何不適或擔憂，應及時與醫生溝通，避免延誤治療。
術後的護理也非常重要，保持傷口清潔乾燥，避免便秘，並注意飲食，這些都有助於促進傷口癒合。

最後，手術後的恢復時間因人而異，通常需要幾週到幾個月不等，這取決於個人的身體狀況和手術的範圍。
若在恢復過程中出現持續不適或其他異常情況，應儘早尋求醫療幫助。
希望你能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -