外痔切除是否會傷及會陰部?術後肉塊縫合該找哪科醫師?-外科

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請教外痔切除會切開會陰嗎??


醫生好,我會陰跟肛門間 有一顆約2cm長高左右的外痔,醫生進行內外痔全切術,術後發現會陰裂成好幾塊,其中有一塊連接肛門的肉垂下來,導致每次大便都會卡便便,手術醫生説那塊肉切掉會造成肛門狹窄,又說要切掉的話,要用綁的,但會很痛。
請問外痔切掉為什麼會傷到我的會陰部呢?
若要縫回那塊肉,找整型外科會比較好嗎?
目前術後五週,傷口只有微微刺痛,已沒有滲血及分泌物。
非常感謝醫生答覆。



林小姐,50~59歲女性,詢問日期:2023/08/06

柯芳序 醫師回覆-外科


沒有親自檢查無法給你明確的答覆建議你跟手術醫師好好討論我個人是不建議對外痔進行結紮整形外科應該是不會處理這裡的問題



回覆日期:2023/08/06

彙整補充說明


外痔切除手術後,會陰部的傷害是有可能發生的,尤其是在手術過程中,因為外痔的位置相對於會陰部和肛門非常接近,手術時的切除範圍及周圍組織的牽拉可能會影響到會陰部的結構。
手術後出現的會陰裂開或肉塊下垂,可能是因為手術過程中對周圍組織的損傷或是術後癒合不良所導致的。

在您的情況中,術後發現會陰部裂成好幾塊,並且有一塊肉垂下來,這可能是手術後的疤痕組織或是皮膚的贅生物。
醫生提到切掉這塊肉可能會造成肛門狹窄,這是因為肛門周圍的組織非常敏感,任何切除都可能影響到肛門的功能,尤其是括約肌的完整性。
這樣的情況下,醫生通常會建議觀察,等到傷口完全癒合後再評估是否需要進一步的手術。

至於術後的肉塊縫合,建議您尋求大腸直腸科的醫師進行評估。
整形外科雖然可以處理一些外觀上的問題,但在處理肛門及會陰部的功能性問題時,大腸直腸科的專業知識會更為適合。
這些醫師能夠更好地評估您的情況,並提供合適的治療建議。

在術後的恢復過程中,您提到的微微刺痛和沒有滲血及分泌物的情況是正常的,這表示傷口正在癒合。
然而,如果疼痛加劇或出現其他不適,建議您儘快回診檢查。
術後的恢復時間因人而異,通常需要幾週到幾個月不等,具體情況還需依據個人的身體狀況及手術的複雜程度來評估。

最後,對於是否需要進一步的手術,建議您在傷口完全癒合後再與醫師討論,因為有時候術後的變化會隨著時間而改善,若情況持續不佳再考慮進一步的處置。
希望您能夠早日康復,並在未來的生活中不再受到痔瘡的困擾。

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