搬重物導致肌酸酐上升嗎？——腎功能異常與尿蛋白問題的探討-內科

腎功能異、尿蛋白問題？

本人在3月份因工作(搬重的工作)需要做身體檢查時，因驗出有尿蛋白(500)、腎絲球過濾率50、肌酸酐1.6, 有在看中醫調理)之後在5月份(工作之後直接檢驗)再做一次檢查尿蛋白(344)、肌酸酐(1.8)、腎絲球過濾率39.

最近一次(7月份)的檢驗尿蛋白指數恢復正常(150)但肌酸酐卻上升到2.05(也是在工作之後),腎絲球過濾率下降到34.98.
一直都有在看中醫&西醫調理&治療。

想請問肌酸酐一直上升是否是因繁重(搬重物)而一直上升呢？

李凌霄，40~49歲男性，詢問日期：2023/07/22

林吳烜醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院腎臟內科主治醫師（血液透析中心）

建議回診時諮詢您的主治醫師謝謝

回覆日期：2023/07/22
資料來源：台灣e院 - 腎功能異、尿蛋白問題

彙整補充說明

搬重物是否會導致肌酸酐上升，這是一個複雜的問題，涉及到腎功能、尿蛋白及其他多種因素。
首先，肌酸酐是肌肉代謝的產物，通常由腎臟排出體外。
當腎功能受損時，肌酸酐的濃度會在血液中上升。
因此，肌酸酐的升高通常被視為腎功能不全的指標之一。

在您的情況中，您提到在搬重物的工作後，肌酸酐的數值逐漸上升，並且伴隨著腎絲球過濾率（eGFR）的下降。
這可能與多種因素有關：
1. 腎臟負擔：搬重物可能會導致身體的整體負擔增加，尤其是對於腎臟來說，因為腎臟需要處理更多的代謝產物。
長時間的重體力勞動可能會導致肌肉損傷，進而釋放更多的肌酸酐進入血液中。

2. 脫水：在搬重物的過程中，若未能適當補充水分，可能會導致輕微的脫水，這會影響腎臟的過濾功能，進而使肌酸酐濃度上升。

3. 尿蛋白的變化：您提到的尿蛋白指數在不同檢查中有變化，這可能表示腎臟的過濾功能受到影響。
尿蛋白的升高通常與腎小管或腎小球的損傷有關，這可能是由於長期的高負荷工作或其他潛在的健康問題引起的。

4. 慢性腎病的可能性：根據您的檢查結果，腎絲球過濾率逐漸下降，這可能表明存在慢性腎病的風險。
慢性腎病的進展可能與多種因素有關，包括高血壓、糖尿病、長期的高蛋白飲食等。

5. 其他健康因素：除了搬重物外，您的生活方式、飲食習慣、是否有其他潛在的健康問題（如高血壓、糖尿病等）也會影響腎功能。

總結來說，搬重物可能會對您的腎功能造成一定的影響，尤其是在您已有腎功能異常的情況下。
建議您持續與醫療專業人員合作，進行定期的檢查和評估，以便及早發現和處理任何潛在的問題。
此外，保持良好的水分攝取、適度的運動以及均衡的飲食都是維護腎功能的重要措施。
如果有任何不適或疑慮，請務必及時就醫。