大便帶血及肛門不適症狀-外科

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大便沖水後有些微紅色?


醫師你好,最近觀察到自己的大便在沖水後,殘留的絲屑有一點鮮紅色的痕跡(沒沖水時看不出來),偶爾擦屁股時或是大完便會覺得肛門搔癢、痛痛的,請問這會是痔瘡或肛裂嗎?


小李,10~19歲男性,詢問日期:2023/08/25

張書豪 醫師回覆-外科


依你的描述,是痔瘡或肛裂的機會很高。
可以先多做溫水坐浴,多補充水分及膳食纖維,症狀持續仍建議至門診檢查。


回覆日期:2023/08/25

彙整補充說明


您好!根據您描述的症狀,大便帶有鮮紅色的痕跡,並且在擦拭時感到肛門搔癢和疼痛,這些情況確實可能與痔瘡或肛裂有關。
以下是對這些情況的詳細說明及建議。

首先,鮮紅色的血液通常表示出血源於肛門或直腸的下部,這可能是由於以下幾種常見原因造成的:
1. 痔瘡:痔瘡是肛門周圍血管腫脹的情況,分為內痔和外痔。
內痔通常不會引起疼痛,但可能會在排便時出血,血液通常是鮮紅色的。
外痔則可能伴隨疼痛和不適,特別是在排便時。
您提到的肛門搔癢和疼痛,可能是外痔的症狀。

2. 肛裂:肛裂是指肛門內部的皮膚裂開,通常是因為排便時硬便造成的。
這種情況會引起劇烈的疼痛,特別是在排便時,並且可能伴隨鮮紅色的血液。
肛裂的疼痛感通常會在排便後持續一段時間,並可能導致肛門周圍的搔癢感。

3. 其他原因:除了痔瘡和肛裂,還有其他可能的原因,如肛門周圍的皮膚感染、腫瘤或其他腸道疾病等。
不過,這些情況相對較少見。

針對您的情況,建議您可以採取以下幾個步驟來緩解症狀:
- 改善飲食:增加纖維素的攝取,如水果、蔬菜和全穀類食物,以幫助軟化糞便,減少便秘的情況。
保持充足的水分攝取也非常重要。

- 避免長時間坐廁:在排便時避免過長時間坐在馬桶上,這樣可以減少肛門的壓力。

- 溫水坐浴:每天用溫水坐浴10-15分鐘,可以幫助緩解肛門的疼痛和不適,並促進血液循環。

- 使用藥物:可以考慮使用一些非處方的痔瘡藥膏或塞劑,這些產品可以幫助減輕疼痛和炎症。

如果您的症狀持續不改善,或者出現大量出血、劇烈疼痛等情況,建議您儘快就醫,尋求專業醫師的診斷和治療。
醫生可能會進行肛門檢查,必要時進行內視鏡檢查,以確定出血的具體原因並制定相應的治療計劃。

總之,雖然您的症狀可能與痔瘡或肛裂有關,但及早就醫可以幫助您獲得正確的診斷和治療,避免病情惡化。
希望您能早日康復!

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