年輕人需不需要做大腸鏡檢查?-外科

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大便問題?


醫生您好我7月底時因為大便擦拭時衛生紙上面有血所以有去給大腸直腸外科看過,當時有開軟便劑及藥膏給我擦後來陸陸續續又去看了2-3次然後醫生用指診及肛門鏡檢查後都說是肛裂跟內痔而已,沒有看到什麼不好的東西當時醫生是說我現在22歲而已還不太需要去做大腸鏡檢查想請問醫生會建議現在做大腸鏡檢查嗎還是可以過幾年再來檢查就好?
先謝謝醫生的回覆!


欣,20~29歲女性,詢問日期:2023/08/28

柯芳序 醫師回覆-外科


22歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零但是一般而言是非常非常低的依你的描述看來比較像是痔瘡出血建議先清淡飲食並維持良好的生活作息辛辣刺激及油膩的食物應該要避免多補充植物纖維也會有幫助如果症狀持續沒有改善或是仍然很擔心也可以請醫師安排大腸鏡檢查

回覆日期:2023/08/28

彙整補充說明


年輕人是否需要進行大腸鏡檢查,通常取決於多種因素,包括症狀的性質、持續時間、家族病史以及醫生的專業評估。
根據您提供的情況,您在22歲時因為大便出血而就醫,經過檢查後被診斷為肛裂和內痔,醫生也認為目前不需要進行大腸鏡檢查。
這樣的建議在醫學上是合理的,因為大腸鏡檢查通常是針對有特定症狀或風險因素的患者。

首先,肛裂和內痔是年輕人中常見的問題,尤其是與便秘、飲食習慣或生活方式有關的情況。
這些問題通常可以通過改善飲食(增加纖維攝取)、保持良好的排便習慣以及適當的藥物治療來改善。
您提到的症狀,如大便出血,若是偶爾發生且經過醫生檢查後確認為肛裂或內痔,通常不需要立即進行大腸鏡檢查。

然而,如果您在未來出現以下情況,則應考慮進一步檢查,包括大腸鏡檢查:
1. 持續出血:如果出血情況持續或加重,特別是伴隨其他症狀,如腹痛、體重減輕等,則需要進一步檢查。

2. 變化的排便習慣:如果排便習慣發生顯著變化,例如腹瀉與便秘交替出現,或大便性狀改變(如顏色、形狀等),這可能是需要進一步評估的信號。

3. 家族病史:如果您的家族中有大腸癌或其他腸道疾病的病史,則可能需要更早進行大腸鏡檢查。

4. 年齡因素:雖然年輕人得大腸癌的機率相對較低,但並非完全沒有風險,特別是如果有其他風險因素的話。

在台灣,根據健保規定,通常建議50歲以上的成人定期進行大腸鏡檢查,但如果有症狀或風險因素,年輕人也可以考慮進行檢查。
您提到的同事在36歲時被診斷出大腸癌,這提醒我們年輕人也不應忽視身體的異常信號。

總結來說,您目前的情況在醫生的評估下不需要立即進行大腸鏡檢查,但如果未來出現新的症狀或持續的問題,建議您再次諮詢醫生,並考慮進行檢查。
保持良好的飲食習慣和生活方式,定期檢查身體狀況,都是維持健康的重要措施。
希望您能夠早日康復,保持健康!

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柯芳序 醫師回覆-外科
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間辛辣刺激的食物暫時要避免多補充植物纖維也會有幫助溫水坐浴應該有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用軟便劑最好不要隨便服用若是持續仍有出血...

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