心臟節律器?
夲人於裝置pacemaker後约6週後解除三角巾吊掛.,但手臂無法伸直.,上臂與肩膀關結疼痛常常於睡覺時痛醒.,回診時醫師說是僵化沾黏.,開了止痛藥和肌肉鬆弛剷.,唯大约一個月了並無改善,請問是否有其他物理治療方式.?
謝謝..。
莊谷光,70~79歲男性,詢問日期:2023/09/03
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
莊先生您好:裝置pacemaker後產生肩膀疼痛狀況不算少見,一般認為是跟活動量減少及肌力退化有關,藉由運動強化肌力及關節活動度是可以改善疼痛症狀的。
裝置pacemaker已超過兩個月,活動不必特別限制,在家可自行做運動如擴胸、抬手等,或可尋求復健科醫師專業協助。
回覆日期:2023/09/03
彙整補充說明
您好!針對您在裝置心臟節律器(pacemaker)後出現的手臂無法伸直及疼痛的問題,這確實是一個常見的情況,尤其是在手術後的恢復過程中。
根據您的描述,您在解除三角巾後仍然感到手臂無法伸直,並伴隨著上臂與肩膀的疼痛,這可能與術後的僵化沾黏有關。
首先,僵化沾黏是指手術後周圍組織(如肌肉、韌帶或筋膜)因為手術創傷或長時間不活動而產生的粘連,這會限制關節的活動範圍,並引起疼痛。
這種情況在心臟手術後並不少見,因為手術後的活動量減少可能導致肌肉萎縮及關節僵硬。
針對您的情況,以下是一些建議的物理治療方法:
1. 物理治療:尋求專業的物理治療師進行評估和治療是非常重要的。
物理治療師可以根據您的具體情況設計個性化的運動計劃,包括關節活動度訓練和肌力訓練。
這些運動可以幫助改善關節的靈活性,減少疼痛。
2. 熱療與冷療:在疼痛發作時,可以使用熱敷來放鬆緊繃的肌肉,促進血液循環;而在急性疼痛或腫脹時,冷敷則可以減輕炎症和疼痛。
3. 伸展運動:在物理治療師的指導下,進行適當的伸展運動可以幫助改善手臂的活動範圍。
這些運動應該是漸進式的,避免過度拉扯造成進一步的傷害。
4. 強化訓練:隨著疼痛的減輕,可以開始進行一些輕度的肌肉強化訓練,以增強肩膀和手臂的肌肉力量,這有助於支撐關節並改善功能。
5. 電療或超音波治療:這些物理治療方法可以幫助減輕疼痛和促進組織癒合,您可以詢問物理治療師是否適合您的情況。
6. 持續的自我運動:在家中,您可以進行一些簡單的運動,如擴胸、抬手等,這些運動有助於促進血液循環和改善活動度。
如果在經過一段時間的物理治療後仍然沒有改善,建議您再次回診,並與醫師討論是否需要進一步的檢查或其他治療選擇,例如注射治療或進一步的影像學檢查,以確定是否存在其他潛在的問題。
最後,保持良好的心態和持續的運動是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!
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