手臂無法伸直且疼痛:裝置心臟節律器後的僵化沾黏問題及解決方法-心臟血管專科

分享到:

心臟節律器?


夲人於裝置pacemaker後约6週後解除三角巾吊掛.,但手臂無法伸直.,上臂與肩膀關結疼痛常常於睡覺時痛醒.,回診時醫師說是僵化沾黏.,開了止痛藥和肌肉鬆弛剷.,唯大约一個月了並無改善,請問是否有其他物理治療方式.?
謝謝..。



莊谷光,70~79歲男性,詢問日期:2023/09/03

黃英和 醫師回覆-心臟血管專科


莊先生您好:裝置pacemaker後產生肩膀疼痛狀況不算少見,一般認為是跟活動量減少及肌力退化有關,藉由運動強化肌力及關節活動度是可以改善疼痛症狀的。
裝置pacemaker已超過兩個月,活動不必特別限制,在家可自行做運動如擴胸、抬手等,或可尋求復健科醫師專業協助。



回覆日期:2023/09/03

彙整補充說明


您好!針對您在裝置心臟節律器(pacemaker)後出現的手臂無法伸直及疼痛的問題,這確實是一個常見的情況,尤其是在手術後的恢復過程中。
根據您的描述,您在解除三角巾後仍然感到手臂無法伸直,並伴隨著上臂與肩膀的疼痛,這可能與術後的僵化沾黏有關。

首先,僵化沾黏是指手術後周圍組織(如肌肉、韌帶或筋膜)因為手術創傷或長時間不活動而產生的粘連,這會限制關節的活動範圍,並引起疼痛。
這種情況在心臟手術後並不少見,因為手術後的活動量減少可能導致肌肉萎縮及關節僵硬。

針對您的情況,以下是一些建議的物理治療方法:
1. 物理治療:尋求專業的物理治療師進行評估和治療是非常重要的。
物理治療師可以根據您的具體情況設計個性化的運動計劃,包括關節活動度訓練和肌力訓練。
這些運動可以幫助改善關節的靈活性,減少疼痛。

2. 熱療與冷療:在疼痛發作時,可以使用熱敷來放鬆緊繃的肌肉,促進血液循環;而在急性疼痛或腫脹時,冷敷則可以減輕炎症和疼痛。

3. 伸展運動:在物理治療師的指導下,進行適當的伸展運動可以幫助改善手臂的活動範圍。
這些運動應該是漸進式的,避免過度拉扯造成進一步的傷害。

4. 強化訓練:隨著疼痛的減輕,可以開始進行一些輕度的肌肉強化訓練,以增強肩膀和手臂的肌肉力量,這有助於支撐關節並改善功能。

5. 電療或超音波治療:這些物理治療方法可以幫助減輕疼痛和促進組織癒合,您可以詢問物理治療師是否適合您的情況。

6. 持續的自我運動:在家中,您可以進行一些簡單的運動,如擴胸、抬手等,這些運動有助於促進血液循環和改善活動度。

如果在經過一段時間的物理治療後仍然沒有改善,建議您再次回診,並與醫師討論是否需要進一步的檢查或其他治療選擇,例如注射治療或進一步的影像學檢查,以確定是否存在其他潛在的問題。

最後,保持良好的心態和持續的運動是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

手肘無法彎曲:骨刺、沾黏與筋的問題?

小時候因為骨折固定後,等拆石膏後,手肘無法彎,當時沒有基極作復健,反而被帶到國術館被痛苦的硬壓到100度後,又再度用布固定了,大約過了一個月再拆掉固定的布就怎麼也無法用復健的方法治好活動度了,有曾經去別間國術館,師父用蠻力幫我把手硬壓到肩膀...


游典錡 醫師回覆-骨科
您好:您的問題,較為複雜,保持正面思考先說醫學上大方向,的確,肘關節鏡清創鬆解的確在定位上,是設定在活動度缺失範圍較小的,若較大/嚴重的肘僵硬,可能先得去探討確切病因(骨頭? 軟組織? 骨頭加軟組織?),再對症下藥找您信任的醫師,作良好的溝...

手肘無法彎曲:骨刺、沾黏與筋的問題-點我查看詳細內容


脊椎手術後腳僵硬無力、筋緊繃:沾黏與治療方法?

賴醫師你好!我是類風濕111年6月開L4L5脊椎(羅密歐夾子+健保釘子)因滑脫會痛7/11再開一次8月後沒吃希樂葆止痛了,門診追蹤告一段落了,醫師說X光顯示復原OK,但只能用助行器行走很困擾!!至今還是會從右臀部至小腿酸、右腳無力肌肉僵硬、...


賴肇康 醫師回覆-神經外科
妳好:妳提及的都是有可能,治療方式也是都可以參考,不過,關鍵是建議妳,請醫生安排追MRI ,詳細評估,再來規劃後續治療方針。祝福妳by 彰化醫院 神經外科 賴肇康醫師

脊椎手術後腳僵硬無力、筋緊繃:沾黏與治療方法-點我查看詳細內容


左手臂骨折後的復健與疼痛處理?

鄭醫師你好1. 我在今年7月份的時候 發生車禍 左手臂骨折我站立的時候 左手只能舉起 大約120 度 醫師有跟我說 手能靠牆壁往上爬但是我的左手被 還是沒有改善 (手臂線在裡面有打釘子)2.我晚上睡覺時 左手臂都會 隱隱感覺會痠痛又是捨原...


鄭舜平 醫師回覆-復健科
回復您的問題:因您的症狀描述,應是左手肱骨肩關節附近骨折,一般術後需漸進式接受復健之治療,改善關節僵硬之情形,建議您與開刀的醫師討論目前之情形,追蹤X-ray確認骨折復原之狀況,並於復健科門診積極復健治療。

左手臂骨折後的復健與疼痛處理-點我查看詳細內容


心臟肌肉問題與手肘骨折痛楚:該掛哪科??

醫生您好:我想請問,我有二尖瓣脫垂的現象,可是心臟周圍不知道是肌肉或骨骼還是心臟本身有時有抽痛感,很想肌肉痠痛那種,在左邊胸肌附近都會,時間約2~5秒的時間,所以搞不清楚是哪邊痛,我都會去按摩他舒緩,請問這是比較屬於那方面的疾病,就醫應該掛...


陳柏璋 醫師回覆-家醫科
您好:回覆您的問題。您好:有二尖瓣脫垂的人,左胸痛痛起來不見得就是在心臟的部位,因為內臟神經會有所謂的"轉移痛",附近的軟組織位置都有可能會不舒服,加上疼痛時間短暫只有約2~5秒,很可能只是二尖瓣脫垂造成的疼痛反應。心肌...

心臟肌肉問題與手肘骨折痛楚:該掛哪科?-點我查看詳細內容


不明疼痛持續3個月,看了4位醫生仍無解??

鄭醫師您好:6月份右手左右擺動.手臂刺痛在永和庚莘醫院看骨科照X光沒問題.吃止痛.肌肉鬆弛劑沒改善.去別診所看疼痛科做針灸絆.一樣吃那些藥~無效.又回醫院看復健科也從肩膀打ㄌ一針加上復健6次~無效.接著轉看神經內科.吃藥tofranil.i...


鄭舜平 醫師回覆-復健科
您好:回覆您的問題。依據您的描述,有可能是肌肉軟組織(肌腱、韌帶)傷害,可以用超音波檢查來做鑑別。等確定診斷後再安排合宜的治療。各大醫學中心(台大、榮總、長庚)及本院皆有提供軟組織超音波檢查的服務。請洽復健科門診即可。

不明疼痛持續3個月,看了4位醫生仍無解?-點我查看詳細內容


相關常見問題