膽固醇吃藥後大幅下降,是否需要繼續服用?-內科

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膽固醇吃藥前高,吃藥後正常?


醫師您好,我上個月在一般診所未空腹抽血,檢查結果,總膽固醇395,低密度312,高密度70,後來給大醫院醫師看診,服諾脂替3週後空腹抽血,檢查結果總膽固醇185,低密度112,高密度64,醫生覺得納悶,也不確定第一次抽血的正確性,建議我不吃藥一個月,再抽血檢查看結果,因為其他數值都正常,想請問我是否可停藥?
吃膽固醇用藥3週後的數值,降這麼多,是正常的嗎?
因為蠻擔心的,謝謝醫生^_^



吳先生,20~29歲男性,詢問日期:2023/09/05

林建良 醫師回覆-內科


您好,總膽固醇395,低密度312這種數值並不常見,服藥三周後,降到總膽固醇185,低密度112,高密度64,降這麼多也不常見。
又其他的數值正常。
(來信中未提及是否有家族性高血酯症)因此,猜測您的醫師可能因為這些因素,懷疑第一次抽血數字的可信度。
您的醫師,建議您停藥試試看也是一種測試方式。



回覆日期:2023/09/05

彙整補充說明


您好!根據您提供的資訊,您的膽固醇數值在服用降膽固醇藥物後有了顯著的改善,這是非常值得注意的。
從總膽固醇395降到185,低密度膽固醇(LDL)從312降到112,這樣的變化確實相當驚人。
一般來說,降膽固醇藥物的效果會因人而異,但如此大幅度的下降在短短三週內,確實讓人感到意外。

首先,您提到的第一次檢查是在未空腹的情況下進行的,這可能會影響膽固醇的檢測結果。
膽固醇的檢測通常建議在空腹狀態下進行,以獲得更準確的數據。
因此,醫生對第一次檢查結果的懷疑是有其道理的。

至於是否需要繼續服用降膽固醇藥物,這通常取決於多個因素,包括您的整體健康狀況、家族病史、生活方式以及其他潛在的心血管風險因素。
根據醫學指導,若您有心血管疾病或其他危險因子,則通常建議持續服用降膽固醇藥物以降低心血管事件的風險。
如果您目前沒有這些風險因素,醫生建議您停藥一個月再檢查,這也是一種合理的觀察方式。

在這段期間,您可以透過改善生活方式來進一步控制膽固醇,例如:
1. 飲食調整:減少飽和脂肪和反式脂肪的攝取,多吃富含纖維的食物,如全穀類、豆類、蔬菜和水果。
這些食物有助於降低膽固醇。

2. 規律運動:每週至少150分鐘的中等強度運動,例如快走、游泳或騎自行車,可以幫助提高高密度膽固醇(HDL)並降低LDL。

3. 體重管理:如果您有超重或肥胖的問題,減重可以顯著改善膽固醇水平。

4. 戒菸和限酒:吸煙會降低HDL膽固醇,戒菸後可以改善膽固醇水平。
飲酒則應適量,過量飲酒會對健康造成負面影響。

5. 定期檢查:在停藥期間,建議定期檢查膽固醇水平,以便及時了解身體狀況的變化。

最後,若您對停藥後的膽固醇控制感到不安,建議您與醫生保持密切聯繫,並在下次檢查時討論您的擔憂和檢查結果。
醫生會根據您的具體情況給出最合適的建議。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決策,祝您健康!

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