膽固醇吃藥後大幅下降，是否需要繼續服用?-內科

膽固醇吃藥前高，吃藥後正常？

醫師您好，我上個月在一般診所未空腹抽血，檢查結果，總膽固醇395，低密度312，高密度70，後來給大醫院醫師看診，服諾脂替3週後空腹抽血，檢查結果總膽固醇185，低密度112，高密度64，醫生覺得納悶，也不確定第一次抽血的正確性，建議我不吃藥一個月，再抽血檢查看結果，因為其他數值都正常，想請問我是否可停藥？吃膽固醇用藥3週後的數值，降這麼多，是正常的嗎？因為蠻擔心的，謝謝醫生^_^

吳先生，20~29歲男性，詢問日期：2023/09/05

林建良醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院新陳代謝科主治醫師

您好，
總膽固醇395，低密度312這種數值並不常見，服藥三周後，
降到總膽固醇185，低密度112，高密度64，降這麼多也不常見。
又其他的數值正常。(來信中未提及是否有家族性高血酯症)
因此，猜測您的醫師可能因為這些因素，懷疑第一次抽血數字的可信度。
您的醫師，建議您停藥試試看也是一種測試方式。

回覆日期：2023/09/05
資料來源：台灣e院 - 膽固醇吃藥前高，吃藥後正常

彙整補充說明

根據您的情況，您在第一次檢查時的膽固醇數值非常高，總膽固醇395 mg/dL，低密度膽固醇（LDL）312 mg/dL，這些數值顯示出明顯的高膽固醇問題。
隨後您在服用降膽固醇藥物（如諾脂替）三週後，膽固醇數值顯著下降至總膽固醇185 mg/dL，LDL 112 mg/dL，這樣的變化雖然在某些情況下是可能的，但也引起了醫生的懷疑，因為這樣的降幅相對較大。

首先，您提到的第一次檢查是在未空腹的情況下進行的，這可能會影響檢查結果的準確性。
膽固醇的檢測通常建議在空腹狀態下進行，以獲得更準確的數據。
因此，醫生對於第一次檢查結果的懷疑是合理的。

至於是否需要繼續服用降膽固醇藥物，這取決於多個因素，包括您的健康狀況、家族病史、生活方式以及後續檢查的結果。
醫生建議您停藥一個月再檢查，這是一種觀察性的方法，旨在了解在不服用藥物的情況下，您的膽固醇數值是否會再次上升。
如果在停藥後的檢查中，膽固醇數值仍然保持在正常範圍內，那麼您可能不需要長期服用藥物。

然而，若您在停藥後的檢查中發現膽固醇數值再次上升，則可能需要重新考慮藥物治療。
值得注意的是，膽固醇的控制不僅僅依賴於藥物，還包括飲食、運動和生活方式的調整。
建議您在日常生活中注意飲食均衡，增加運動量，這些都有助於維持健康的膽固醇水平。

最後，對於您提到的擔心，這是很正常的。
膽固醇的變化可能會影響心血管健康，因此定期檢查和與醫生的溝通是非常重要的。
建議您在停藥後，密切關注身體的變化，並在下次檢查時與醫生討論您的擔憂和後續的治療計畫。
保持良好的生活習慣，定期運動，並注意飲食，這些都是維持健康的重要因素。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！