精神科問題：暴食症是否可以透過非藥物治療改善？-精神科

醫生還是我..(問暴食症那個)？

醫生您好:
其實因為等不到回覆,所以我先自行去成大醫院了
本來想說就碰運氣看遇到哪個醫生就給他看就對了
沒想到剛好正是您推薦給我的醫生,就是揚延光醫生
那個醫生真的很好很詳細的問我狀況為什麼我會這樣..等
他有問到我暴食會不會影響生理週期我說不會
但之前曾經因為準備聯考而有5個多月沒來的經驗
然後再聊了一些後他告訴我雖然我一直用意志力在撐
可是我腦部中控制情緒飲食以及生理期那一塊可能比較敏感(有給我看圖)
因此光靠意志力撐會很辛苦也不見得成效會很好
所以建議我可以試著用藥物來協助我這樣雙管齊下來控制
他看得出來我對用藥物有遲疑因為我一直問他會不會有副作用之類的
因此有先問我我是不是準備好要用藥物了我沒有說不好
於是他先開了一點點藥讓我試(是克憂果)然後一個星期後回診看藥適不適合
但是因為我第一天吃藥之後就整個人很不舒服頭暈想吐
雖然他有事先跟我說過可能會有這些症狀了但是我還是不再想吃
因為我一直有點排斥吃西藥(不好意思沒有批評西醫的意思)
可能和我比較常看中醫以及我會看一些自然療法的書有關
所以我這幾天就沒有再吃了,這樣的話..我可能也不會去回診了吧
但是..我昨天晚上的情況就很不好,一直哭,還想要用醫生給我的安眠藥自殺
是因為一個朋友打電話給我陪我聊天我才好起來
我有跟那個朋友說我的狀況因為他自己有一陣子憂鬱的很嚴重
且有去上學校開的小張老師課程所以他能夠適時的輔導我
嗯很抱歉跟您說這麼多只是想問您一個問題這樣的症狀
可不可能不靠藥物而自己好起來呢? 因為我覺得若我排斥藥物的話
其實那個藥也就沒用了吧因為我那天吃藥我竟然跟自己說
我要試試看那個藥是不是能真的幫我我就又去亂吃東西了!很荒唐!
我昨天自己去買了一本書叫做”飲食疾患的團體治療”
我大概看了一下覺得裡面的狀況跟我的都一樣而且能說出我發作的心理
請問台灣目前有這樣的治療團體嗎?
謝謝您的回答..

issue，20~29歲女性，詢問日期：2004/01/09

陳廣鵬醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：大林慈濟醫院身心醫學科主治醫師

親愛的網友您好：
很遺憾藥物造成了您這樣的不舒服，但是吃藥的不舒服與不看診之間應該還存在蠻大的緩衝地帶，不必然有這樣互斥的結果才是，譬如說還有調整劑量用法、換藥，或是討論非藥物療法的空間才是。
對於中醫或其他另類療法，其實並不是沒有存在的價值，只是很多沒有獲得科學的證實。如果只是無效大概只是浪費時間金錢，或者延誤病情、打擊士氣；怕的是有些不良反應未被發現，甚至傷害身體。這樣的說法從最近馬兜鈴酸、山藥等天然食材造成的嚴重問題，可以獲得一些證實。我本身有藥學士的背景，也上過所謂的中藥學及生藥學，人類歷史的演進本來就是從自然療法開始的，但我們可以想像一大堆的材料與方法中，有效的、成功的部分有限，後來透過科學的檢驗加以去蕪存菁，慢慢有目前醫藥的演進，您應該知道有所謂「科學中藥」的存在吧！西藥有副作用是千真萬確的事實，但這是透過實驗獲得的結果，而且西醫很誠實地面對它，並且用心地處理它；相對於中藥比較溫馴、無副作用的迷思，或者有許多療法根本未曾有系統地篩檢本身的不良反應，總是要患者付出健康的代價之後才去亡羊補牢，或文飾過錯甚至一走了之，我們身為知識份子，是否應該有更全面而非道聽塗說、人云亦云的科學思考呢？今天的另類療法，也許有一天會成為主流，但唯一的道路是科學的論證，而不是像打拳頭賣膏藥、或者像屈臣氏一樣找人來發誓。有很多科學家其實與您一樣希望有更多的治療選擇，只要有機會他們也一直在對一些新提出的療法做研究，以了解其療效與副作用，在確定的結果未出現前，聰明的人是要務實地面對現有療法的長短得失，還是要盲目的成為別人的天竺鼠呢？我想不言可喻。
另外我們在攝取知識之時，可能要更小心確認其來源與可信度。我們常常可以輕易地批評西醫的種種療法，因為它就坦誠地攤在我們面前(您知道嗎？一種新藥要通過美國食品藥物檢驗局而取得執照上市，需要通過差不多十年的研究，送上相當於一貨櫃車的實驗資料受檢嗎?)，但是您所寧願選擇的另類療法，有哪一種真的存在(別說實驗)超過十年？哪一種曾通過公正權威的國際性機構認證？
中醫在很多領域已被證實其療效，但這絕不包括精神醫學。因為中醫的療效是透過現代科學檢視過去的療法，而眾所週知的，過去的華裔族群是不注重/正視心理或精神問題的(現在也沒有好多少)，慘一點的被視為怪力亂神，這是神壇的業務，輪不到中醫出馬；聰明一點的變形為諸多的身體抱怨，但就是不談環境、心理的痛，於是就只有頭痛醫頭、腳痛醫腳，從來不重視、不研究，自然就不可能傳下來什麼有效療法了，那您還能從他們身上獲得什麼幫助呢？
楊醫師說得很對，人的七情六慾、言行舉止都取決於我們的大腦，就像電腦演算的結果取決於其軟硬體，電腦故障了，如果沒與人對照，您也不知道出錯了，而您目前的感受、想法、做法，尤其是反射的動作，完全在生病的大腦控制下，釜底抽薪的療法還是在腦部。您有很多固著的想法，就像有bug的程式，不只影響您的病情，也影響您對治療的態度與效果，希望拉拉雜雜打了這麼多，能點醒聰明的您，至於團體心理治療的種種，反而是細微末節了。

回覆日期：2004/01/09
資料來源：台灣e院 - 醫生還是我..(問暴食症那個)

彙整補充說明

親愛的朋友您好，
首先，我很高興您能夠主動尋求幫助，這是非常重要的一步。
暴食症（Binge Eating Disorder, BED）是一種常見的飲食障礙，通常伴隨著情緒困擾，並且可能對身體健康造成嚴重影響。
關於您的問題，暴食症是否可以透過非藥物治療改善，答案是肯定的，但這通常需要時間和專業的支持。

非藥物治療的選擇包括心理治療、行為療法和團體支持等。
認知行為療法（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）被證實對於暴食症患者非常有效。
這種療法幫助患者識別和改變負面的思維模式，並學習健康的應對策略。
透過這種方式，您可以逐步學會如何管理情緒，減少暴食的衝動。

此外，團體治療也是一個很好的選擇。
在團體中，您可以與其他有相似經歷的人分享，這不僅能減少孤獨感，還能獲得彼此的支持和鼓勵。
台灣目前有許多醫療機構和心理健康中心提供這類團體治療，您可以尋找當地的資源，或詢問您的醫生是否有推薦的團體。

至於您提到的對藥物的排斥，這是可以理解的。
許多人對於藥物治療有疑慮，尤其是擔心副作用。
藥物治療確實有其必要性，特別是在情況較為嚴重時，能夠幫助穩定情緒，減少暴食行為。
然而，若您對藥物感到不適或排斥，與醫生討論調整劑量或尋找其他替代方案是非常重要的。
醫生可以根據您的反應調整治療計畫，並提供適合您的選擇。

在這個過程中，與信任的朋友或家人分享您的感受也是非常重要的。
雖然您可能擔心他們的反應，但他們的支持能夠幫助您更好地面對挑戰。
您提到的朋友能夠及時陪伴您，這是非常珍貴的支持。

最後，請記得，恢復的過程可能會有起伏，這是正常的。
重要的是要給自己時間和空間去療癒，並持續尋找適合自己的治療方式。
無論是藥物、心理治療還是團體支持，最終的目標是幫助您找到健康的生活方式，並重建對自己身體的正面認知。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復，找到屬於自己的平衡與幸福。
若有需要，請隨時尋求專業的幫助，您的健康是最重要的。