痔瘡掉出肛門口是否需要手術？-外科

痔瘡掉出肛門口？

醫師您好,
前幾周發現肛門突然多出了個小肉球(前期還在肛門口-https://ibb.co/vQSVdVB)，立馬去醫院找醫生，醫生指診後說有內痔、血栓痔瘡，然後說回去擦藥，有問題再去複診，近日發現痔瘡變細長然後掉出肛門(https://ibb.co/vqMTTTd)，想問以下幾點：

1.這樣是不是代表變嚴重了，裡面的痔瘡都陸續掉出來了?

2.若大便都不會流血，痔瘡也不會疼痛，那需要手術嗎?

3.可以只進行血栓痔瘡放血嗎? 因為微創痔瘡手術好貴，嗚嗚。

謝謝醫師的回覆，被煩惱到無法好好上班的小女子在這邊向您鞠躬道謝!!

SUNNY，20~29歲女性，詢問日期：2023/09/08

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

兩張照片其實沒有太大的差別

所以也不算是變嚴重了

如果不流血也不痛

那也不需要手術

血栓看起來很小

沒有切開的必要

微創手術亦非必要

藥膏塗抹並避免便秘即可

回覆日期：2023/09/08
資料來源：台灣e院 - 痔瘡掉出肛門口

彙整補充說明

痔瘡是一種常見的肛門疾病，主要分為內痔和外痔，通常由於肛門周圍的血管擴張或發炎所引起。
根據您的描述，您目前的情況是肛門口出現了小肉球，並且有掉出肛門的現象。
針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 痔瘡掉出是否代表變嚴重？

痔瘡掉出肛門的情況，通常是由於內痔的脫垂所引起。
這並不一定意味著病情變得更嚴重，但確實是需要關注的情況。
若痔瘡在排便時容易掉出，且無法自動回縮，這可能表示痔瘡的程度加重。
一般來說，若痔瘡持續掉出，建議定期就醫檢查，以便及早評估病情。

2. 若無流血或疼痛，是否需要手術？

如果您的痔瘡不伴隨流血或疼痛，且只是偶爾掉出，則不一定需要立即手術。
許多輕微的痔瘡可以透過改善生活習慣、飲食調整（如增加纖維攝取）、保持良好的排便習慣來改善。
手術通常是在痔瘡影響到生活品質或出現其他併發症（如持續的疼痛、出血等）時才考慮的選項。

3. 是否可以只進行血栓痔瘡放血？

血栓痔瘡的處理通常包括保守治療和手術治療。
若血栓痔瘡不大且無明顯疼痛，醫生可能會建議觀察和使用藥物治療。
如果血栓痔瘡造成的症狀明顯，則可能需要進行切開放血以緩解症狀。
至於微創手術的費用問題，建議您與醫療機構討論，了解是否有其他經濟實惠的治療方案。

在此，我也想補充一些關於痔瘡的知識。
痔瘡的形成與多種因素有關，包括便秘、長時間坐著、懷孕、肥胖等。
保持良好的飲食習慣、適度運動以及避免長時間坐著是預防痔瘡的重要措施。
此外，若您有持續的肛門不適或其他症狀，建議儘早就醫，以排除其他可能的疾病，如大腸癌等。

最後，若您對於痔瘡的治療有疑慮，建議尋求專業的醫療意見，並與醫生討論最適合您的治療方案。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並做出適當的決策。
祝您早日康復！