如何預防椎間盤滑脫再惡化?-骨科

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第四五節椎間盤滑脫?


醫生您好:我第四五節椎間盤滑脫自被醫生確認後迄今已經8個月,診所骨科醫生安排我用牽引治療,因為怕脊椎牽引後更不穩定,我牽引約1個半月就沒再繼續回診,後續是平常在家努力做肌耐力的訓練運動,目前不適的狀態是偶發性痠痛,我想詢問醫生,我除了繼續鍛鍊肌耐力之外,後續是應該要注意些什麼我的滑脫才不會再惡化?因為滑脫,我一直不敢彎腰,造成生活上的很多困擾,舉凡影響滑脫的動作都不敢做,都必須尋求他人協助幫忙,但也因為這樣,造成家人的許多負擔,我並不想過這樣的生活,但也很苦惱難道我一輩子都不能彎腰了嗎? 都必需依賴別人生存嗎?我想詢問,滑脫真的不能彎腰了嗎? 如果我真的必須要做到彎腰等會影響滑脫的相關動作,我要注意些什麼?謝謝醫生百忙之中給予寶貴的意見!



陳小姐,50~59歲女性,詢問日期:2023/09/13

施國正 醫師回覆-骨科


可以稍微彎腰但不可提重的又彎腰滑脫要看等級grade 如果是在二級以下不一定要手術的另外就是嚴重的疼痛或下肢無力才需要手術保守治療 也可以改善的



回覆日期:2023/09/13

彙整補充說明


椎間盤滑脫是一種常見的脊椎問題,尤其是在腰部,對於患者的生活質量影響甚大。
根據您的描述,您已經進行了牽引治療並持續進行肌耐力訓練,這是非常重要的步驟。
接下來,我將針對如何預防椎間盤滑脫再惡化提供一些建議。

首先,持續進行核心肌群的訓練是非常關鍵的。
強健的核心肌群能夠提供脊椎更好的支持,減少椎間盤的負擔。
您可以考慮進行一些低衝擊的運動,如游泳、騎自行車或瑜伽,這些運動能夠幫助增強核心肌群,同時不會對脊椎造成過大的壓力。

其次,日常生活中要注意正確的姿勢。
無論是坐、站還是走,都應保持良好的姿勢。
坐的時候,應該選擇有良好支撐的椅子,並保持背部挺直,雙腳平放在地面上。
站立時,應該將體重均勻分配在雙腳上,避免長時間保持同一姿勢。
當需要彎腰時,建議使用膝蓋彎曲的方式蹲下,而不是直接彎腰,這樣可以減少對腰部的壓力。

在搬重物時,務必採取正確的技巧。
應該先蹲下,將物品靠近身體,然後用腿部的力量站起來,而不是用腰部的力量。
這樣可以有效減少對腰椎的壓力,降低滑脫惡化的風險。

此外,保持適當的體重也是非常重要的。
過重會增加脊椎的負擔,進而加劇椎間盤的問題。
建議您透過均衡飲食和適度運動來控制體重,這對於脊椎健康有很大的幫助。

在日常生活中,您也可以考慮進行一些輔助療法,例如熱敷或冷敷,這可以幫助緩解疼痛和不適感。
定期進行物理治療或復健也是一個不錯的選擇,專業的物理治療師可以根據您的具體情況制定個性化的復健計劃。

最後,關於您提到的是否能夠彎腰的問題,實際上是可以的,但需要注意方式和程度。
輕微的彎腰是可以的,但應避免過度彎腰或提重物。
如果您感到不適,應立即停止並尋求醫療建議。

總結來說,預防椎間盤滑脫再惡化的關鍵在於持續的核心肌群訓練、正確的姿勢、適當的搬重技巧、控制體重以及定期的醫療跟進。
這樣不僅能夠減少不適,還能改善生活質量,讓您能夠更自信地面對日常生活中的挑戰。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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