如何預防椎間盤滑脫再惡化？-骨科

第四五節椎間盤滑脫？

醫生您好:我第四五節椎間盤滑脫自被醫生確認後迄今已經8個月,診所骨科醫生安排我用牽引治療,因為怕脊椎牽引後更不穩定,我牽引約1個半月就沒再繼續回診,後續是平常在家努力做肌耐力的訓練運動,目前不適的狀態是偶發性痠痛,我想詢問醫生,我除了繼續鍛鍊肌耐力之外,後續是應該要注意些什麼我的滑脫才不會再惡化?
因為滑脫,我一直不敢彎腰,造成生活上的很多困擾,舉凡影響滑脫的動作都不敢做,都必須尋求他人協助幫忙,但也因為這樣,造成家人的許多負擔,我並不想過這樣的生活,但也很苦惱難道我一輩子都不能彎腰了嗎? 都必需依賴別人生存嗎?我想詢問,滑脫真的不能彎腰了嗎? 如果我真的必須要做到彎腰等會影響滑脫的相關動作,我要注意些什麼?
謝謝醫生百忙之中給予寶貴的意見!

陳小姐，50~59歲女性，詢問日期：2023/09/13

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

可以稍微彎腰
但不可提重的又彎腰
滑脫要看等級grade 如果是在二級以下不一定要手術的
另外就是嚴重的疼痛或下肢無力才需要手術
保守治療也可以改善的

回覆日期：2023/09/13
資料來源：台灣e院 - 第四五節椎間盤滑脫

彙整補充說明

椎間盤滑脫是一種常見的脊椎問題，尤其是在腰椎部位，對於患者的生活品質影響甚大。
根據您的描述，您已經經歷了8個月的椎間盤滑脫，並且在這段時間內進行了牽引治療和肌耐力訓練。
首先，恭喜您在這段時間內努力進行自我管理，這對於改善症狀是非常重要的。

要預防椎間盤滑脫的惡化，除了持續進行肌耐力訓練外，還有幾個方面需要特別注意：
1. 正確的姿勢：在日常生活中，保持正確的坐姿和站姿是非常重要的。
避免長時間彎腰或駝背，這樣會增加椎間盤的壓力。
當需要彎腰時，建議採用蹲下的方式，而不是直接彎腰，這樣可以減少對腰椎的壓力。

2. 避免重物：盡量避免提重物，特別是在彎腰的情況下。
如果必須搬運重物，請確保使用正確的技巧，例如將重物靠近身體，並用腿部的力量來抬起，而不是用腰部的力量。

3. 定期運動：持續進行核心肌群的訓練是非常重要的，這可以幫助穩定脊椎，減少滑脫的風險。
可以考慮參加物理治療或專業的運動課程，以確保運動的正確性和有效性。

4. 控制體重：過重會增加脊椎的負擔，因此保持健康的體重對於預防椎間盤滑脫的惡化非常重要。
均衡飲食和適度運動可以幫助您達到這個目標。

5. 定期檢查：定期回診，與醫生保持良好的溝通，及時了解自己的病情變化，並根據醫生的建議調整治療方案。

6. 心理調適：面對椎間盤滑脫的困擾，心理上的壓力也可能影響您的恢復。
可以考慮尋求心理諮詢或支持團體，幫助您更好地應對這些挑戰。

至於您提到的「是否一輩子都不能彎腰」，其實這並不是絕對的。
適度的彎腰是可以的，但要注意方式和姿勢。
您可以透過正確的技巧來彎腰，例如在需要彎腰時，先蹲下再進行動作，這樣可以減少對腰椎的壓力。

最後，請記住，椎間盤滑脫的情況因人而異，您需要根據自己的具體情況來調整生活方式和運動計劃。
若有任何不適或疑慮，建議及時就醫，尋求專業的醫療建議。
希望您能早日恢復健康，過上更舒適的生活！