內痔結紮手術後大量出血及影響-外科

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內痔結紮?


張醫師您好:之前內痔看醫生,醫生說有三大顆內痔,需做三次橡皮圈手術的療程。
目前已做完兩次,但第二次做完約兩個多禮拜後有大量出血在廁所貧血暈倒,已於不同家醫院掛急診檢查後醫師說沒大礙多休息有開止血藥物。
因預約第三次橡皮圈手術時間快到了,想詢問如果兩顆做完感覺痔瘡已不影響生活,那不把三次療程做完會造成什麼不良的影響嗎,感謝。



小李,30~39歲男性,詢問日期:2023/10/07

張書豪 醫師回覆-外科


如果目前不會因痔瘡症狀造成生活不便,不一定要再結紮。
短期多次結紮也會造成併發症機率上升,若真要做第三次也需要仔細評估。


回覆日期:2023/10/07

彙整補充說明


內痔結紮手術後出現大量出血的情況,確實是許多患者所擔心的問題。
根據您的描述,您已經完成了兩次內痔結紮手術,並在第二次手術後出現了大量出血,甚至導致貧血和暈倒的情況。
這樣的情況需要特別注意,因為大量出血可能會引發其他健康問題。

首先,內痔結紮手術的主要目的是減少或消除內痔的症狀,通常透過結紮的方式來阻止血流,讓痔瘡組織逐漸壞死並脫落。
術後出血是手術後常見的併發症之一,尤其是在結紮後的幾天內,輕微的出血是正常的。
然而,如果出現大量出血,則需要立即就醫,因為這可能是手術失敗或其他併發症的徵兆。

針對您的問題,如果您在完成兩次手術後,感覺痔瘡的症狀已經不再影響生活,那麼選擇不進行第三次手術是可以考慮的。
醫學上並沒有強制要求必須完成所有的療程,尤其是當症狀已經改善的情況下。
若您不再感到不適,且醫生也認為不需要進行第三次手術,那麼不進行手術的風險相對較低。

然而,您需要注意的是,若不進行第三次手術,可能會有以下幾種情況發生:
1. 痔瘡復發:如果剩餘的內痔未經治療,未來可能會再次出現症狀,這包括出血、疼痛或不適等。

2. 併發症風險:雖然您目前感覺良好,但若有其他潛在的痔瘡問題未被解決,可能會導致未來需要更複雜的治療。

3. 生活品質影響:即使目前症狀不明顯,未來若症狀復發,可能會影響到您的日常生活和工作。

在決定是否進行第三次手術時,建議您與主治醫師進行充分的溝通,了解手術的必要性及風險,並根據自身的健康狀況做出最適合的選擇。
此外,若有任何不適或疑慮,應及時就醫檢查,以確保健康狀況的穩定。

最後,術後的護理也非常重要,建議您保持良好的飲食習慣,避免便秘,並定期進行坐浴,以促進傷口癒合和減少不適感。
若有任何異常情況,請務必及時就醫。
希望您早日康復!

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