內痔結紮？
張醫師您好：
之前內痔看醫生，醫生說有三大顆內痔，需做三次橡皮圈手術的療程。
目前已做完兩次，但第二次做完約兩個多禮拜後有大量出血在廁所貧血暈倒，已於不同家醫院掛急診檢查後醫師說沒大礙多休息有開止血藥物。
因預約第三次橡皮圈手術時間快到了，想詢問如果兩顆做完感覺痔瘡已不影響生活，那不把三次療程做完會造成什麼不良的影響嗎，感謝。
小李，30~39歲男性，詢問日期：2023/10/07
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
如果目前不會因痔瘡症狀造成生活不便，不一定要再結紮。短期多次結紮也會造成併發症機率上升，若真要做第三次也需要仔細評估。
回覆日期：2023/10/07
資料來源：台灣e院 - 內痔結紮
彙整補充說明
內痔結紮手術後出現大量出血的情況，確實是一個需要重視的問題。
根據您的描述，您已經完成了兩次內痔結紮手術，並在第二次手術後出現了大量出血，甚至導致貧血和暈倒的情況。
這樣的情況可能與手術後的恢復過程、個人的身體狀況以及術後護理有關。
首先，內痔結紮手術後，出血是常見的併發症之一，尤其是在手術後的頭幾天內。
這是因為手術過程中，結紮的橡皮圈會對周圍的組織造成一定的損傷，導致術後傷口的癒合過程中出現出血。
一般來說，輕微的出血是正常的，但如果出現大量出血，則需要立即就醫，因為這可能是橡皮圈脫落或其他併發症的徵兆。
在您的情況中，第二次手術後的出血量大，且伴隨著貧血的症狀，這表示您的身體可能正在經歷較大的壓力。
醫生在檢查後告訴您沒有大礙，並開了止血藥物，這是正確的處理方式。
您需要多休息，並注意飲食，補充足夠的鐵質以防止貧血加重。
至於您提到的第三次手術，如果目前的症狀已經不再影響您的生活，您可以考慮不進行第三次結紮。
每次手術都會增加併發症的風險，尤其是短時間內進行多次手術，可能會對肛門組織造成額外的損傷。
若您在兩次手術後的症狀已經得到緩解，且不再影響日常生活，那麼不進行第三次手術是可以的。
然而，建議您在做出最終決定之前，與您的主治醫師進行詳細的討論。
醫生可以根據您的具體情況，評估是否有必要進行第三次手術，或者是否有其他的治療選擇。
若您選擇不進行第三次手術，仍需定期回診，監測痔瘡的情況，並注意保持良好的生活習慣，例如飲食均衡、增加纖維攝取、保持適當的運動等，以減少痔瘡復發的風險。
最後，請務必注意術後的護理，保持肛門區域的清潔，並在排便時避免過度用力，這樣可以減少對手術部位的刺激，促進癒合。
如果在未來出現任何不適或異常情況，請及時就醫。
希望您早日康復，保持健康！
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