膽結石症狀需開刀嗎？-內科

膽結石是否開刀？

醫師你好，平日吃飯即會胃凸腹脹不適，今年特別不舒服，都吃胃藥或消脹氣的藥，幾個月前曾腹脹到悶痛，整個腹部發熱，做超音波有一個膽結石0.8公分靠近膽管口，胃鏡只有表淺胃炎，抽血結果正常，醫師開溶石藥給我，説有症狀再開刀，目前仍會吃飯腹脹，每天晚上或睡覺反胃不舒服，這樣算是有症狀需要開刀嗎？謝謝。

匿名，40~49歲女性，詢問日期：2023/10/16

邱鈞瑋醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主治醫師

這樣應該算是有症狀，建議在跟你的腸胃科醫師討論開刀或是內視鏡取石之可行性

回覆日期：2023/10/16
資料來源：台灣e院 - 膽結石是否開刀

彙整補充說明

根據您提供的情況，您目前的症狀包括飯後腹脹、悶痛以及反胃等，這些都可能與膽結石有關。
膽結石的症狀通常包括腹部疼痛、消化不良、噁心、嘔吐等，特別是在進食油膩食物後更容易出現。
您提到的膽結石大小為0.8公分，且位置靠近膽管口，這樣的情況確實需要特別注意。

根據醫學文獻，膽結石的治療方式主要取決於症狀的嚴重程度及結石的大小和位置。
若結石造成反覆的腹痛或其他消化不良的症狀，則通常建議考慮手術治療。
您目前的情況顯示出有反覆的腹脹和不適，這可能是膽結石引起的，尤其是當結石靠近膽管時，可能會導致膽道阻塞，進而引發更嚴重的問題，如膽囊炎或胰臟炎。

在您的情況下，醫師已經開了溶石藥物，這是針對某些類型的膽結石（如膽固醇結石）的一種治療方法，但這種方法的成功率並不高，且需要長時間的治療。
若您在使用這些藥物後仍然感到不適，或是症狀持續加重，則建議您再次與醫師討論手術的可能性。

手術方面，腹腔鏡膽囊切除術是目前最常見的治療膽結石的方法，這種手術相對於傳統開腹手術來說，創傷小、恢復快，且併發症的風險較低。
若您考慮手術，醫師會根據您的具體情況進行評估，並告訴您手術的風險和益處。

若不進行手術，則可能面臨的風險包括結石引起的膽囊炎、膽管炎，甚至可能導致更嚴重的併發症，如敗血症等。
因此，若您的症狀持續或加重，建議儘早與醫師討論手術的選擇。

總結來說，您目前的症狀顯示出膽結石可能是導致不適的原因，建議您與醫師進一步討論，評估是否需要進行手術治療。
保持良好的飲食習慣，避免油膩食物，並定期追蹤檢查也是非常重要的。
希望您能早日康復！