抗焦慮藥物與胃食道逆流治療藥物之副作用-肝膽腸胃科

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藥物副作用?


想請問醫師我本身有在服用抗焦慮藥物(千憂解)加上周看消化內科時照胃鏡診斷出輕微胃食道逆流,醫師有開“逸潰錠”早餐前空腹吃本來前一週還沒事,不過這3天突然開始很嚴重的拉肚子,類似吃抗生素的狀態請問副作用是正常的嗎?



翰,20~29歲男性,詢問日期:2023/10/25

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


可停藥觀察,好轉再重新用藥,若再又腹瀉,要考慮換藥。


回覆日期:2023/10/25

彙整補充說明


抗焦慮藥物與胃食道逆流治療藥物的副作用確實是許多患者在接受治療時會遇到的問題。
在您的情況中,您正在服用抗焦慮藥物(千憂解,成分為舍曲林)以及治療胃食道逆流的藥物(逸潰錠,通常是質子泵抑制劑,PPI)。
這兩種藥物的副作用可能會互相影響,導致一些不適症狀。

首先,抗焦慮藥物(如SSRI類藥物)常見的副作用包括噁心、嘔吐、腹瀉、失眠等。
這些副作用在開始用藥的初期較為明顯,隨著身體逐漸適應,通常會有所改善。
然而,對於某些患者來說,這些副作用可能會持續存在,甚至加重。

另一方面,PPI類藥物的副作用也不容忽視。
這類藥物的常見副作用包括腹瀉、便秘、噁心、頭痛等。
您提到的「拉肚子」情況,可能是由於PPI的副作用所引起的,尤其是在剛開始使用這類藥物的時候。
這種情況在某些患者中是比較常見的,特別是當身體尚未適應新藥物時。

在您的情況中,拉肚子的情況可能與以下幾個因素有關:
1. 藥物相互作用:抗焦慮藥物與PPI可能會在腸胃道中相互影響,導致消化不良或腸道功能改變。


2. 劑量與用藥時間:如果您在服用這些藥物時,劑量或用藥時間不當,可能會影響藥物的吸收和效果,進而引發腸胃不適。

3. 飲食習慣:在服用這些藥物的同時,飲食習慣的改變也可能會影響腸胃的健康。
例如,辛辣、油膩或刺激性食物可能會加重胃食道逆流的症狀。

4. 心理因素:焦慮和壓力本身也會影響腸胃道的功能,可能導致腹瀉等症狀。

針對您的情況,建議您可以考慮以下幾點:
- 停藥觀察:如您所提到的,您可以暫時停用某一種藥物,觀察腹瀉是否改善。
如果改善,再重新開始用藥,這樣可以幫助您判斷是哪一種藥物引起的副作用。

- 飲食調整:增加纖維攝取,保持水分充足,避免刺激性食物,這些都有助於改善腸胃道的健康。

- 定期回診:持續與您的醫師溝通,定期回診,讓醫師根據您的情況調整用藥或進行進一步檢查。

- 心理支持:考慮尋求心理諮詢或治療,這不僅能幫助您管理焦慮症狀,也可能對腸胃道的健康有所幫助。

總之,抗焦慮藥物與胃食道逆流治療藥物的副作用是相互影響的,建議您在醫師的指導下進行調整與觀察,並保持良好的生活習慣,以促進身心健康。

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