抗焦慮藥物與胃食道逆流治療藥物之副作用-肝膽腸胃科

藥物副作用？

想請問醫師
我本身有在服用抗焦慮藥物（千憂解）加上周看消化內科時照胃鏡診斷出輕微胃食道逆流，醫師有開“逸潰錠”早餐前空腹吃
本來前一週還沒事，不過這3天突然開始很嚴重的拉肚子，類似吃抗生素的狀態
請問副作用是正常的嗎？

翰，20~29歲男性，詢問日期：2023/10/25

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

可停藥觀察，好轉再重新用藥，若再又腹瀉，要考慮換藥。

回覆日期：2023/10/25
資料來源：台灣e院 - 藥物副作用

彙整補充說明

抗焦慮藥物與胃食道逆流治療藥物的副作用確實是臨床上需要關注的問題。
您提到的抗焦慮藥物（千憂解，學名為“舍曲林”）和胃食道逆流的治療藥物（逸潰錠，學名為“奧美拉唑”）都有可能引起一些副作用，這些副作用可能會互相影響，導致患者的症狀加重。

首先，抗焦慮藥物如舍曲林，常見的副作用包括噁心、嘔吐、腹瀉、失眠、口乾等。
這些副作用在開始用藥的初期較為常見，通常會隨著身體適應而減輕。
然而，對於某些患者來說，這些副作用可能會持續存在，甚至影響到日常生活。

另一方面，逸潰錠（奧美拉唑）是一種質子泵抑制劑（PPI），主要用於減少胃酸的分泌，治療胃食道逆流及胃潰瘍等疾病。
PPI的常見副作用包括腹瀉、便秘、噁心、頭痛等。
特別是長期使用PPI，可能會影響腸道菌群的平衡，導致腸道不適，甚至引發腹瀉。

您提到最近出現的嚴重腹瀉，這可能是由於以下幾個原因造成的：
1. 藥物副作用：如上所述，無論是抗焦慮藥物還是PPI，都有可能引起腹瀉。
若您在開始使用逸潰錠後出現腹瀉，這可能與藥物有關。

2. 腸道菌群失衡：PPI的使用可能會改變腸道內的菌群，導致某些有益菌減少，從而引發腹瀉。

3. 飲食因素：在服用這些藥物的同時，飲食習慣的改變也可能影響腸道的健康。
例如，若攝取過多的刺激性食物（如辛辣、油膩食物）或乳製品，可能會加重腸道不適。

4. 心理因素：焦慮和壓力本身也可能影響腸道的功能，導致腹瀉等症狀。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
- 停藥觀察：如腹瀉持續不改善，可以考慮暫時停用逸潰錠，觀察腹瀉是否有所改善。
若改善後再重新使用，並注意是否再次出現腹瀉。

- 與醫師討論：建議您回診時與醫師詳細討論您的症狀，可能需要調整用藥或改變治療方案。

- 飲食調整：注意飲食，避免刺激性食物，保持均衡飲食，增加纖維素攝取，幫助腸道健康。

- 心理支持：焦慮症狀的改善也可能有助於腸道症狀的緩解，建議尋求心理治療或輔導，幫助您更好地應對焦慮。

總之，抗焦慮藥物與胃食道逆流治療藥物的副作用可能會互相影響，導致腹瀉等症狀的出現。
建議您在專業醫師的指導下進行調整，並注意生活方式的改善，以達到更好的療效。
希望您早日康復！