焦慮症與胃食道逆流的關係-精神科

焦慮症胃食道逆流？

醫師您好：
本來在前年得了焦慮症，並去了精神科服用焦慮症藥物，目前服用藥物為每天晚餐後一顆康緒平37.5mg。
醫生跟我講說胃食道逆流沒有好這個藥就不能停？
半年來每天晚餐後就開始逆流，沒有一天例外，晚飯前也有服用PPI藥物，但就是不會好！照胃鏡也只說是輕微食道炎，但我每天晚上都胸悶喉嚨痛，火燒心的感覺。
我有兩個問題在這詢問醫生，一個是我的胃食道逆流是焦慮症照成的嗎？
另一個是為什麼我白天不會逆流卻每天晚上都會呢？到底是精神上問題還是腸胃問題我已經不知道了，真的很困擾，再麻煩醫生了！謝謝！

佑，20~29歲男性，詢問日期：2018/01/24

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

您好:

情緒和腸胃的症狀彼此有可能相互影響，當情緒低落，壓力大時，腸胃症狀有可能會惡化。另一方面，當腸胃不舒服時，也可使心情低落。建議可在回診時與醫師討論您的困擾，共同尋求改善的方法。

祝福您早日康復

回覆日期：2018/01/24
資料來源：台灣e院 - 焦慮症胃食道逆流

彙整補充說明

焦慮症與胃食道逆流（GERD）之間的關係是相當複雜的，許多研究顯示，情緒狀態確實會影響腸胃道的健康。
首先，焦慮症可能會導致身體的生理反應，包括胃酸分泌的增加，這可能會加重胃食道逆流的症狀。
當人處於焦慮或壓力狀態時，身體會釋放壓力荷爾蒙，這些荷爾蒙會影響消化系統的運作，導致胃部不適、脹氣、甚至是胃食道逆流的情況。

針對您的第一個問題，您的胃食道逆流確實可能與焦慮症有關。
焦慮症患者常常會感受到身體的緊張，這種緊張感可能會影響到食道的運動功能，導致食物和胃酸更容易逆流到食道中。
此外，焦慮也可能使您對身體不適的感受更加敏感，進而加重對症狀的焦慮和擔憂，形成一個惡性循環。

至於您提到的第二個問題，為什麼白天不會逆流而晚上卻經常發生，這可能與多種因素有關。
首先，晚上躺下時，重力不再幫助食物和胃酸保持在胃內，這使得逆流的風險增加。
其次，晚餐後的消化過程可能會因為焦慮或壓力而變得不順暢，進而導致胃酸的過度分泌。
此外，晚上的心理狀態也可能影響到您的身體感受，當您在晚上放鬆下來時，可能會更容易感受到不適。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方面來改善您的症狀：
1. 心理治療：尋求心理諮詢或治療，幫助您更好地管理焦慮症狀，這可能會對胃食道逆流的改善有所幫助。

2. 飲食調整：避免在晚餐時食用過於油膩或辛辣的食物，並且盡量在睡前幾小時內不進食，以減少胃酸逆流的機會。

3. 生活習慣：保持良好的作息，避免熬夜，並且在睡覺時可以稍微抬高頭部，這樣可以利用重力減少胃酸逆流的機會。

4. 藥物管理：持續與您的醫師溝通，評估目前的藥物治療是否合適，必要時調整藥物或劑量。

總之，焦慮症與胃食道逆流之間的關係是相互影響的，建議您在專業醫師的指導下，綜合考慮心理和生理的因素，尋求適合的治療方案。
希望您能早日改善症狀，恢復健康！