神經受壓迫的症狀:第二腳趾麻及相關問題-神經外科

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第二腳趾麻?


約兩個月前開始發現右腳第二趾觸覺變差,以為糖尿病但驗血報告正常,維持了一個月後突然換左腳第二趾觸覺變差稍微麻,後續又換右腳前掌腳底麻,目前還是會偶爾交替麻但不痛,小腿後外側、前外側近膝蓋位會緊繃、酸,腰也緊繃。
看過骨科照了x光說L5 S1間隔有變小,但因為無法看到椎間盤所以不能確認椎間盤突出,就只有吃藥、復健,目前復健拉腰4次,未有明顯改善,藥有吃有效沒吃沒效。
想請問以下幾點1.目前症狀算輕微嗎?
會突然變差嗎?
2.除了CT/MRI還有其他方法可以確認神經壓迫的位置嗎?
3.有在備孕,如果真的懷孕是否就無法拉腰復健?
那有其他復健方法嗎?
4.後續應該就診骨科/神經內/神經外/脊椎科?
謝謝醫師花時間閱讀回覆



王小姐,30~39歲女性,詢問日期:2023/10/28

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


症狀輕微,可做MRI確認,建議神經外科門診檢查。



回覆日期:2023/10/28

彙整補充說明


根據您描述的症狀,右腳第二趾的觸覺變差、交替麻木以及小腿部的緊繃感,這些都可能與神經受壓迫有關。
以下是針對您提出的幾個問題的詳細解答:
1. 目前症狀算輕微嗎?
會突然變差嗎?

您的症狀雖然目前沒有伴隨劇烈疼痛,但麻木和觸覺變差的情況仍需重視。
神經受壓迫的症狀可以是輕微的,但也可能隨著時間或活動的變化而突然加重。
這種情況在神經受壓迫的患者中並不少見,尤其是當姿勢或活動方式改變時,可能會導致神經受到更大的壓力,進而引發症狀的惡化。

2. 除了CT/MRI還有其他方法可以確認神經壓迫的位置嗎?

CT和MRI是檢查神經壓迫的主要工具,但還有其他方法可以輔助診斷。
例如,神經傳導速度測試(Nerve Conduction Study, NCS)和針電圖(Electromyography, EMG)可以幫助評估神經的功能和損傷情況。
此外,物理檢查和病史詢問也非常重要,醫生可以通過這些方式了解症狀的具體情況,進一步推斷可能的壓迫位置。

3. 有在備孕,如果真的懷孕是否就無法拉腰復健?
那有其他復健方法嗎?

懷孕期間,某些復健方法可能需要調整或避免,特別是涉及腰部的拉伸和強度訓練。
建議您在懷孕前與醫生討論您的復健計劃,並尋求專業的物理治療師的建議。
許多孕婦在懷孕期間會選擇較為溫和的運動,如游泳、孕婦瑜伽等,這些運動可以幫助緩解腰部不適,同時不會對胎兒造成影響。

4. 後續應該就診骨科/神經內/神經外/脊椎科?

根據您的症狀,建議您可以考慮就診神經內科或神經外科。
這兩個科別的醫生對於神經受壓迫的診斷和治療有豐富的經驗,能夠提供更專業的建議和治療方案。
如果需要手術介入,神經外科醫生會是合適的選擇;而如果主要是保守治療,神經內科醫生則可以提供藥物和復健的建議。

總結來說,您的症狀需要進一步的評估和檢查,以確定是否存在神經受壓迫的情況。
建議您在專業醫師的指導下進行相關檢查,並根據檢查結果制定合適的治療計劃。
保持良好的生活習慣,適度運動,並注意姿勢,這些都有助於改善您的症狀。
希望您早日康復!

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