假牙根管治療或拔除？如何處理上顎第二小臼齒的脹痛與疼痛？-牙科

彙整補充說明

針對您提到的上顎第二小臼齒的問題，首先，根據您的描述，這顆假牙已經使用了十年，並且出現了咬合脹痛及外側牙齦按壓疼痛的情況。
X光片顯示假牙與大臼齒之間有陰影，這可能暗示著潛在的問題。

1. 第一次根管治療是否做好：根管治療的成功率通常在85%至95%之間，但如果在治療過程中未能完全清除感染或是根管內部的細菌，則可能導致後續的問題。
假牙使用多年後，若出現疼痛，可能是因為根管內部的感染未被完全處理，或是根管的封閉不良，導致細菌再度感染。

2. 蛀牙細菌發炎的可能性：隨著時間的推移，假牙周圍的牙齦組織可能因為不良的清潔習慣或是假牙的磨損而受到影響，這可能導致牙周病的發生。
牙周病會引起牙齦發炎，進而影響到牙齒的穩定性和健康。

3. 牙周病或牙齦問題：如果牙齦周圍有紅腫、出血或疼痛的情況，這可能是牙周病的徵兆。
牙周病會影響到牙齒的支持結構，若不及時處理，可能導致牙齒的喪失。

4. 二次根管治療的建議：二次根管治療的成功率相對於第一次會稍微低一些，但在某些情況下，若牙齒仍然可以保留，且醫師認為有必要進行，則可以考慮。
建議您在進行二次根管治療前，最好能進行牙科斷層掃描（CBCT），以更清楚地了解牙齒的狀況。

5. 其他問題的可能性：除了上述問題外，假牙的設計、咬合不良或是材料的磨損也可能導致不適。
如果假牙的排列位置不正確，可能會影響到咬合，進而引起疼痛。

在考慮拔除牙根或進行二次根管治療時，建議您與牙醫師充分溝通，了解每個選項的風險與好處。
如果您不打算進行矯正，則可以告知醫師，並尋求其他適合的治療方案。
若有需要，也可以考慮尋求第二意見，以獲得更全面的評估。

最後，保持良好的口腔衛生習慣，定期檢查牙齒，並及時處理任何不適，對於維持口腔健康是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！