廔管術後照護：坐浴與擦屁股的迷思-外科

廔管術後照護坐浴及擦屁股問題？

醫師您好我在11/3(五)執行廔管切除手術，於今日11/09(四)回診，原先一直使用坐浴方式來照護術後傷口，但是今日回診醫師告知，因上完廁所都用坐浴方式導致手術中的線頭沒有被擦掉而長肉芽，所以就在回診時將我傷口處的兩個線頭剪除，又告知我說在下次回診前不可以進行坐浴，我現在感到十分困惑，坐浴本身的行為不是就加快傷口修復嗎，但是為何醫師說不可以進行呢

恩，20~29歲男性，詢問日期：2023/11/09

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

術後傷口癒合都會長肉芽組織，但如果不是長得太突出或是太容易流血就沒關係，可以在門診用硝酸銀燒灼控制肉芽生長。
廔管手術使用可吸收線，線頭部分因露在體外，通常不會吸收，可於門診剪除或是待其自行掉落。
一般廔管術後傷口可以坐浴，但依個別情況可能有不同考量，建議仍照醫師指示照護。

回覆日期：2023/11/09
資料來源：台灣e院 - 廔管術後照護坐浴及擦屁股問題

彙整補充說明

在廔管手術後，術後照護的確是一個重要的議題，尤其是坐浴與擦拭的方式。
首先，坐浴的確有助於促進血液循環，緩解疼痛，並且可以保持傷口的清潔，這是許多醫生會建議的。
然而，醫生在你的回診中提到不建議繼續坐浴，這可能是基於幾個原因。

首先，坐浴的過程中，水流可能會影響到傷口的癒合，尤其是當傷口還在愈合的初期階段時。
坐浴雖然可以清潔傷口，但如果水流過於強烈或是坐浴的時間過長，可能會導致傷口的刺激，甚至影響到傷口的癒合過程。
特別是在你的情況中，醫生提到因為坐浴導致的線頭未被擦掉而長出肉芽組織，這顯示出坐浴的方式可能對你的傷口造成了不必要的影響。

其次，廔管手術後的傷口通常是開放式的，這意味著傷口會慢慢從底部癒合，並且在這個過程中可能會出現肉芽組織。
這是正常的生理反應，但如果肉芽組織過度生長，則可能需要醫療介入來控制。
醫生在回診時剪除線頭，可能是為了避免這些線頭成為感染的源頭或是影響傷口的癒合。

至於擦拭的方式，術後的傷口在排便後確實需要特別小心。
使用坐浴來清潔肛門周圍的區域是可以的，但應避免過度刺激傷口。
建議在排便後可以使用溫水輕輕沖洗，然後用柔軟的毛巾輕輕拍乾，而不是用力擦拭，這樣可以減少對傷口的刺激。

在術後的護理中，遵循醫生的指示是非常重要的。
每位患者的情況不同，醫生會根據你的傷口狀況來給予最適合的建議。
如果醫生建議暫時停止坐浴，可能是因為他們認為這樣能更好地促進你的傷口癒合。

最後，術後的飲食也非常重要，建議多攝取高蛋白質的食物，如魚類、瘦肉、豆類等，以促進傷口的癒合。
同時，保持良好的水分攝取，避免便秘，這對於術後的恢復也有很大的幫助。

總結來說，坐浴在某些情況下是有助於傷口癒合的，但在你的情況中，醫生的建議是基於對你傷口狀況的評估，遵循醫生的指示將有助於你更快地恢復健康。