思覺失調能否停藥？-精神科

思覺失調是否能停藥？

醫師您好，
我前陣子確診思覺失調(妄想、幻覺沒有超過兩個禮拜)，服用羅亞達10MG，並且我也調整了我的生活作息，把生活都暫時放慢步調，狀況確實已經恢復得很不錯了。
但其實我不是很確定恢復到現在的狀況是因為藥物還是因為我改變作息的關係，所以我自行停藥了２個多月了，目前狀況沒有變回跟當時那樣不舒服。
想問醫生，看很多憂鬱症、躁鬱症的情況，配合醫生的醫囑是有機會完全停藥的，想問思覺失調的話是不是也有可能可以達到完全停藥的狀態呢？還是我其實當時的狀況還稱不上是思覺失調？
再煩請醫師回覆！感謝！

王先生，20~29歲男性，詢問日期：2023/11/10

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

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一般思覺失調症會有妄想、幻覺等症狀超過一個月，您的醫師說您是思覺失調嗎? 如果確定是思覺失調症，因為復發率高，一般建議首次發病至少維持一年的用藥，第二次發病建議不要停藥。

吳恩亮醫師

回覆日期：2023/11/10
資料來源：台灣e院 - 思覺失調是否能停藥

彙整補充說明

思覺失調症（Schizophrenia）是一種慢性精神疾病，通常伴隨著妄想、幻覺、情緒不穩定等症狀。
根據目前的醫學知識，思覺失調症的治療通常需要長期服用抗精神病藥物，以控制症狀並減少復發的風險。
雖然有些患者在經過一段時間的治療後，可能會感覺到症狀有所改善，甚至能夠恢復到正常的生活狀態，但這並不代表可以隨意停藥。

首先，您提到的情況中，您在服用羅亞達（Risperidone）10MG的同時，調整了生活作息，這些改變可能對您的恢復有正面的影響。
生活作息的調整、壓力的減少以及良好的社交支持，都是促進心理健康的重要因素。
然而，這並不意味著您可以完全依賴這些改變而不需要藥物治療。

根據醫學研究，思覺失調症患者在停藥後的復發率相當高，尤其是在首次發病後的前幾年。
一般建議，首次發病的患者至少應該在穩定狀態下持續用藥一年以上，這樣可以降低復發的風險。
若您在停藥後的兩個多月內沒有出現不適症狀，這是值得慶幸的，但這並不代表您已經完全康復或可以永久停藥。

在考慮停藥的過程中，最重要的是與您的主治醫師進行充分的溝通。
醫師會根據您的病史、目前的狀況以及可能的風險來評估是否可以減少或停用藥物。
醫生也會考慮到您的病識感，即您對自己病情的認識和理解，這對於治療的成功非常關鍵。

此外，思覺失調症的治療不僅僅依賴藥物，心理治療、社會支持以及生活方式的改變同樣重要。
這些因素可以幫助您更好地管理症狀，並提高生活質量。

總結來說，思覺失調症患者在停藥前應該謹慎行事，並在醫師的指導下進行。
即使目前的狀況良好，也不應該輕易停藥，因為復發的風險仍然存在。
建議您定期回診，與醫師討論您的用藥計畫，並尋求專業的意見，以確保您的健康和安全。