思覺失調能否停藥?-精神科

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思覺失調是否能停藥?


醫師您好,我前陣子確診思覺失調(妄想、幻覺沒有超過兩個禮拜),服用羅亞達10MG,並且我也調整了我的生活作息,把生活都暫時放慢步調,狀況確實已經恢復得很不錯了。
但其實我不是很確定恢復到現在的狀況是因為藥物還是因為我改變作息的關係,所以我自行停藥了2個多月了,目前狀況沒有變回跟當時那樣不舒服。
想問醫生,看很多憂鬱症、躁鬱症的情況,配合醫生的醫囑是有機會完全停藥的,想問思覺失調的話是不是也有可能可以達到完全停藥的狀態呢?
還是我其實當時的狀況還稱不上是思覺失調?
再煩請醫師回覆!感謝!



王先生,20~29歲男性,詢問日期:2023/11/10

吳恩亮 醫師回覆-精神科


網友好一般思覺失調症會有妄想、幻覺等症狀超過一個月,您的醫師說您是思覺失調嗎? 如果確定是思覺失調症,因為復發率高,一般建議首次發病至少維持一年的用藥,第二次發病建議不要停藥。
吳恩亮醫師



回覆日期:2023/11/10

彙整補充說明


思覺失調症(Schizophrenia)是一種慢性精神疾病,通常需要長期的藥物治療來控制症狀,防止復發。
根據您的描述,您在確診後服用了羅亞達(Risperidone)10MG,並且在調整生活作息後感覺狀況有所改善。
這是非常重要的一步,因為良好的生活作息對於精神健康的維持是至關重要的。

首先,關於您提到的停藥問題,思覺失調症的治療通常建議在症狀穩定後,至少持續用藥一年以上。
這是因為思覺失調症的復發率相對較高,尤其是在首次發病後。
如果您在停藥後的兩個多月內沒有出現明顯的症狀復發,這可能是因為您的生活作息改善以及心理狀態的調整所帶來的正面影響。
然而,這並不代表您可以完全停藥,因為停藥後的復發風險仍然存在。

在醫學上,思覺失調症的病程通常是慢性的,並且有可能隨著時間的推移而變化。
雖然有些患者在經過長期的治療後,可能會在醫生的指導下逐漸減少或停用藥物,但這需要在專業醫師的監督下進行。
自行停藥可能會導致症狀的復發,甚至可能會加重病情。

您提到的「病識感」也是思覺失調症治療中的一個重要議題。
病識感是指患者對自己病情的認知和理解。
許多思覺失調症患者在病情發作時,可能會對自己的狀況缺乏認識,這使得他們在治療過程中可能不願意遵循醫囑。
建立病識感需要時間和耐心,通常在症狀得到控制後,患者的病識感會有所改善。

建議您與您的主治醫師進行深入的討論,了解您的病情和治療計畫。
醫師會根據您的具體情況,評估是否可以考慮減藥或停藥的可能性。
若您有任何不適或疑慮,請務必及時回診,讓醫師根據您的狀況做出相應的調整。

最後,保持良好的生活習慣、適度的運動、健康的飲食以及穩定的作息,都是有助於維持心理健康的重要因素。
希望您能夠在醫師的指導下,找到最適合自己的治療方案,並持續關注自己的心理健康。
祝您早日康復!

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