血壓問題？
請問平常只有站起來走路一般公園走走路、騎車時,只有一般生活上身體的活動並沒有特別劇烈的運動，但血壓都會超過149/99以上心跳100-130多以上，這樣是不是算高血壓呢？
如果沒吃藥會不會傷害心臟腎臟，可能43歲年紀也是快到更年期心跳容易快會心悸胸悶喘，但是在家裏早晚量平均是120/80幾，心跳80-100，不知道是否需要吃降壓藥？
之前因肥胖加飲食不當有吃降壓藥快兩年，最近有減重20kg，變成吃藥後血壓會低會暈眩就沒吃了，但是我發現在外面環境會精神比較緊張血壓會高還有站起來走路血壓都會超過正常值，心跳都破百，但早晚量又正常，真的煩腦要不要再吃藥
Lolo，40~49歲女性，詢問日期：2023/11/12
彙整補充說明
根據您提供的情況，您的血壓在某些情況下會超過149/99 mmHg，這確實可以被視為高血壓。
根據台灣高血壓學會的定義，當收縮壓（上壓）持續超過140 mmHg或舒張壓（下壓）持續超過90 mmHg時，就可以診斷為高血壓。
您提到在家裡的血壓測量結果是120/80 mmHg，這是正常範圍，但在外部環境或活動時血壓卻會飆升，這可能與情緒、壓力或身體活動有關。
首先，您提到的心跳加速（100-130次/分鐘）和心悸、胸悶等症狀，可能與您的血壓波動有關。
這些症狀在更年期前後的女性中較為常見，因為荷爾蒙變化可能影響心血管系統的穩定性。
建議您在感到不適時，應及時就醫，進行詳細檢查，以排除其他潛在的健康問題。
至於是否需要再次服用降壓藥，這需要根據您的整體健康狀況、血壓的穩定性以及生活方式的改變來判斷。
您提到曾經因為肥胖和飲食不當而服用降壓藥，並且最近減重20公斤，這對於改善血壓是非常有幫助的。
減重通常能夠顯著降低血壓，並改善心血管健康。
如果您的血壓在家裡測量時是正常的，但在外部環境或活動時會升高，這可能是由於「白袍高血壓」或情緒因素造成的。
這種情況下，您可以考慮以下幾點：
1. 持續監測血壓：建議您在不同時間和情境下持續監測血壓，尤其是在感到緊張或活動後，這樣可以更清楚地了解血壓波動的模式。
2. 生活方式的改變：除了減重，您還可以透過飲食控制（如減少鈉的攝取、增加蔬菜水果的攝取）、規律運動、減少壓力等方式來進一步改善血壓。
3. 就醫諮詢：如果您發現血壓波動仍然明顯，或在外部環境下經常超過正常範圍，建議您尋求專業醫生的意見，可能需要進一步的檢查或調整治療方案。
4. 藥物治療的考量：如果醫生認為您的血壓波動需要藥物控制，則應遵循醫生的建議，並定期回診以評估治療效果。
若在服藥後出現不適，應及時告知醫生以調整用藥。
總之，您的情況需要綜合考量，建議您保持良好的生活習慣，並定期監測血壓，必要時尋求醫療專業的幫助，以確保心血管健康。
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