生活中的血壓波動：是否需要再次服用降壓藥？-心臟血管專科

彙整補充說明

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根據您提供的情況，您的血壓在某些情況下會超過149/99 mmHg，這確實可以被視為高血壓。
根據台灣高血壓學會的定義，當收縮壓（上壓）持續超過140 mmHg或舒張壓（下壓）持續超過90 mmHg時，就可以診斷為高血壓。
您提到在家裡的血壓測量結果是120/80 mmHg，這是正常範圍，但在外部環境或活動時血壓卻會飆升，這可能與情緒、壓力或身體活動有關。

首先，您提到的心跳加速（100-130次/分鐘）和心悸、胸悶等症狀，可能與您的血壓波動有關。
這些症狀在更年期前後的女性中較為常見，因為荷爾蒙變化可能影響心血管系統的穩定性。
建議您在感到不適時，應及時就醫，進行詳細檢查，以排除其他潛在的健康問題。

至於是否需要再次服用降壓藥，這需要根據您的整體健康狀況、血壓的穩定性以及生活方式的改變來判斷。
您提到曾經因為肥胖和飲食不當而服用降壓藥，並且最近減重20公斤，這對於改善血壓是非常有幫助的。
減重通常能夠顯著降低血壓，並改善心血管健康。

如果您的血壓在家裡測量時是正常的，但在外部環境或活動時會升高，這可能是由於「白袍高血壓」或情緒因素造成的。
這種情況下，您可以考慮以下幾點：
1. 持續監測血壓：建議您在不同時間和情境下持續監測血壓，尤其是在感到緊張或活動後，這樣可以更清楚地了解血壓波動的模式。

2. 生活方式的改變：除了減重，您還可以透過飲食控制（如減少鈉的攝取、增加蔬菜水果的攝取）、規律運動、減少壓力等方式來進一步改善血壓。

3. 就醫諮詢：如果您發現血壓波動仍然明顯，或在外部環境下經常超過正常範圍，建議您尋求專業醫生的意見，可能需要進一步的檢查或調整治療方案。

4. 藥物治療的考量：如果醫生認為您的血壓波動需要藥物控制，則應遵循醫生的建議，並定期回診以評估治療效果。
若在服藥後出現不適，應及時告知醫生以調整用藥。

總之，您的情況需要綜合考量，建議您保持良好的生活習慣，並定期監測血壓，必要時尋求醫療專業的幫助，以確保心血管健康。