橋本氏甲狀腺炎患者體重下降是否正常？-內科

橋本氏甲狀腺？

我今年4月檢查膽固醇時醫生也幫我驗了甲狀腺功能，結果我T41.15，THS1.554,但anti-TPO5.57，顯示有抗體是喬本式甲狀腺患者，醫生要我每兩天補充一次最低劑量50微克，10月有抽血追蹤，結果T41.15，TSH1.797,都是屬於正常值，醫生說還是繼續兩至三天補充一次甲狀腺素。但我體重從原本的58不斷下降到53.5，我想知道補充甲狀腺素體重下降是正常嗎？我現在的情狀是不是需要繼續吃甲狀腺素？

于小姐，60~69歲女性，詢問日期：2023/11/18

李健醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科主治醫師（新陳代謝科）

可以考慮停藥，至少每年追蹤甲狀腺功能，謝謝詢問。

回覆日期：2023/11/18
資料來源：台灣e院 - 橋本氏甲狀腺

彙整補充說明

橋本氏甲狀腺炎（Hashimoto's thyroiditis）是一種自體免疫性疾病，主要影響甲狀腺的功能，導致甲狀腺素的分泌不足，進而引發甲狀腺功能低下（甲減）。
在這種情況下，患者可能會出現多種症狀，包括疲倦、體重增加、寒冷不耐受、情緒波動等。
然而，體重的變化因人而異，並不一定會遵循固定的模式。

根據您提供的資訊，您的甲狀腺功能檢查顯示T4和TSH的數值在正常範圍內，這意味著您的甲狀腺功能目前是穩定的。
儘管如此，您仍然提到體重從58公斤下降到53.5公斤，這可能引起您的擔憂。
首先，體重下降在橋本氏甲狀腺炎患者中並不常見，因為大多數患者會因甲狀腺功能低下而出現體重增加的情況。
然而，體重的變化可能受到多種因素的影響，包括飲食、運動、心理狀態及其他健康狀況。

補充甲狀腺素（如您提到的昂特欣錠）通常是為了改善甲狀腺功能，並幫助緩解因甲狀腺功能低下所引起的症狀。
若您的甲狀腺功能檢查結果正常，醫生建議您繼續補充甲狀腺素，這是因為在橋本氏甲狀腺炎的情況下，甲狀腺的功能可能會隨時間變化，定期補充甲狀腺素有助於維持穩定的甲狀腺功能。

至於體重下降的原因，可能與以下幾個因素有關：
1. 飲食習慣：如果您的飲食中碳水化合物攝取過多或過少，可能會影響體重。
建議您保持均衡的飲食，攝取足夠的蛋白質、健康脂肪和碳水化合物。

2. 心理因素：壓力、焦慮或抑鬱等情緒狀態也可能影響食慾和體重。
若您感到情緒波動，建議尋求心理諮詢或支持。

3. 其他健康問題：除了甲狀腺問題外，其他健康狀況（如消化系統問題、代謝異常等）也可能導致體重變化。

4. 運動量：增加的運動量也可能導致體重下降，特別是如果您在運動後未能補充足夠的熱量。

總結來說，您目前的體重下降並不完全符合一般橋本氏甲狀腺炎患者的情況，但這並不意味著您不需要繼續補充甲狀腺素。
建議您定期追蹤甲狀腺功能，並與醫生討論您的體重變化及其他症狀。
若有必要，醫生可能會調整您的藥物劑量或進一步檢查其他潛在的健康問題。
保持良好的生活習慣、均衡飲食及適度運動，對於維持健康的體重和整體健康都是非常重要的。