橋本氏甲狀腺炎患者體重下降是否正常?-內科

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橋本氏甲狀腺?


我今年4月檢查膽固醇時醫生也幫我驗了甲狀腺功能,結果我T41.15,THS1.554,但anti-TPO5.57,顯示有抗體是喬本式甲狀腺患者,醫生要我每兩天補充一次最低劑量50微克,10月有抽血追蹤,結果T41.15,TSH1.797,都是屬於正常值,醫生說還是繼續兩至三天補充一次甲狀腺素。
但我體重從原本的58不斷下降到53.5,我想知道補充甲狀腺素體重下降是正常嗎?
我現在的情狀是不是需要繼續吃甲狀腺素?



于小姐,60~69歲女性,詢問日期:2023/11/18

李健 醫師回覆-內科


可以考慮停藥,至少每年追蹤甲狀腺功能,謝謝詢問。



回覆日期:2023/11/18

彙整補充說明


橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto's thyroiditis)是一種自體免疫性疾病,主要影響甲狀腺的功能,導致甲狀腺素的分泌不足,進而可能引發甲狀腺功能低下(甲減)。
在您的情況中,您提到的抗體檢測結果顯示您有橋本氏甲狀腺炎的特徵,並且在補充甲狀腺素後,您的甲狀腺功能指數(T4和TSH)已經回到正常範圍。

關於體重下降的問題,橋本氏甲狀腺炎患者的體重變化通常與甲狀腺功能的狀態有關。
一般來說,甲狀腺功能低下會導致新陳代謝減緩,通常會出現體重增加的情況。
然而,您提到的體重下降(從58公斤降到53.5公斤)可能與以下幾個因素有關:
1. 甲狀腺素補充劑的影響:在補充甲狀腺素的過程中,身體可能會經歷一段適應期,這可能會影響體重。
甲狀腺素的補充有助於提高新陳代謝,但在劑量調整的過程中,可能會出現體重波動。

2. 飲食和生活方式:除了甲狀腺功能外,飲食習慣、運動量和心理狀態等因素也會影響體重。
如果您在這段期間有改變飲食或增加運動量,這也可能是導致體重下降的原因。

3. 其他健康狀況:有時候,體重下降可能與其他健康問題有關,例如消化系統的問題、壓力、焦慮或其他內分泌失調等。
這些因素都可能影響食慾和體重。

至於是否需要繼續補充甲狀腺素,這應該由您的主治醫生根據您的具體情況來決定。
您目前的甲狀腺功能指數在正常範圍內,但醫生建議您繼續補充,可能是因為他希望穩定您的甲狀腺功能,避免未來出現波動。
建議您定期追蹤甲狀腺功能,並與醫生討論您的體重變化和其他症狀,以便進行適當的調整。

最後,體重的變化是個體化的,建議您保持健康的飲食習慣,適度運動,並定期檢查甲狀腺功能,這樣可以更好地管理您的健康狀況。
如果您對體重下降感到擔憂,或有其他不適的症狀,請務必回診與醫生討論,尋求專業的建議和治療方案。

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